Question QUESTION :Bonjour, je m'appelle Amanda et j'ai 25 ans et je viens des États-Unis (cali). J'ai une fille de 6 ans et un fils de 4 ans, la grossesse a eu lieu le même mois que j'ai arrêté mes pilules contraceptives. Cependant, j'ai décidé de monter sur l'anneau Nuva après mon fils et je suis resté dessus pendant 2,5 ans. En mai 2009, j'ai pensé que j'avais fait une fausse couche et depuis, j'ai mal à l'ovaire gauche. Ma pratique générale. dit qu'une échographie a dit que j'avais une grande quantité de follicules et de liquide dans le "culdasac". l'OB a dit que les follicules étaient normaux et que j'avais peut-être ovulé ce jour-là. après des migraines interminables et des douleurs ovariennes, j'ai décidé d'arrêter le nuvaring puisque mon mari et moi étions prêts pour un autre bébé. Je suis descendu en octobre 2009 et j'ai eu mes règles en novembre (une semaine après avoir retiré le nuvaring). La période suivante était décembre @ 32 jours (normalement 28 exactement). Puis en janvier 2010, j'ai eu une période après 44 jours, j'ai sauté février et @ 46 jours j'ai eu une période en mars. Après cette période, je n'ai rien eu d'autre jusqu'en juin, quand j'ai commencé à avoir des taches brunes, qui ont duré deux semaines. Enfin, un nouvel OB m'a donné une preuve, ce qui a arrêté mes saignements. Le jour 9 de ma dose de 10 jours de Provera, j'ai finalement commencé une période. Mais ce n'était pas lourd et avait encore beaucoup de coloration brune. Les changements d'assurance m'ont amené avec un nouvel OB qui m'a dit que tous les laboratoires de mon mari et de mon mari étaient revenus corrects mais que cela montrait que je n'ovulais plus. Il m'a ensuite prescrit 50 mg de clomid pendant les jours 3 à 7 de mes règles. J'ai acheté un pack d'ovulation bleu clair et le 4 juillet, il montrait un visage heureux indiquant que j'ovulais; mais il n'a montré le visage heureux qu'un jour. Je ne comprends pas pourquoi il n'était là que pour une journée? De plus, la nuit précédente et toute la journée, j'avais d'horribles crampes de mon ovaire de combat. Il y a maintenant 6 jours d'ovulation et j'ai encore des douleurs mais cette fois, elles sont de retour dans mon ovaire gauche (comme l'année dernière) . Pensez-vous que j'ai ovulé ou était-ce probablement une fausse lecture? Pourquoi est-ce que j'ai toujours ces douleurs sans que personne n'essaie de comprendre ce que cela pourrait être? Pourrais-je avoir un caillot de sang ? L'OB a dit pas de kyste quand il a fait mon pap le 15 juin. Il a dit que mon pap est revenu que mes cellules étaient enflammées, mais il pense que c'est à cause de la quantité de rapports sexuels que mon mari et moi avons eus. Je suis désolé que ce soit si long, mais je me creuse la tête pour essayer de comprendre pourquoi j'ai une stérilité soudaine, je crois vraiment que c'était l'anneau nuva; pourquoi j'ai ces douleurs? Une dernière chose, quand une grossesse serait-elle exacte si l'OPK dit que j'ai ovulé le 4 JUILLET !? Merci d'avance Amanda
RÉPONSE :Bonjour Amanda des États-Unis,
Permettez-moi de commencer par votre dernière question. Attendez 14 jours à partir du 4 juillet pour vérifier la grossesse.
Il semble qu'un certain type de dysfonctionnement ovulatoire ou ovarien se manifeste par des cycles menstruels irréguliers. Est-ce que l'un de vos médecins a pris la peine d'évaluer cela? Des tests sanguins ont-ils été effectués pour rechercher la FSH, la LH, la TSH, la prolactine ? N'importe lequel de ces tests révélerait la cause des cycles irréguliers et la raison pour laquelle les ovaires ne fonctionnent pas correctement. Je déteste quand les docs Ob généraux vont directement à Clomid sans aucune évaluation, et sans suivre le patient pour une réponse. Je vous renvoie à mon blog pour la bonne façon de faire l'induction de l'ovulation afin que vous compreniez de quoi je parle. Fondamentalement, il existe cinq niveaux de dosage de Clomid et chaque personne répondra différemment, donc des dosages différents peuvent être nécessaires. L'échographie est effectuée à partir du jour #10 du cycle pour voir si (1) vous répondez à cette dose, (2) combien de follicules se développent (vous ne voulez pas trop # et #3) quand donner HCG pour déclencher l'ovulation et vous dire quand avoir des rapports sexuels. Si votre médecin ne l'a pas fait, il n'a pas effectué le traitement correctement.
De plus, une échographie peut révéler s'il se passe quelque chose avec les ovaires pour causer votre douleur. Une échographie de base doit toujours être effectuée au début du cycle, avant de commencer le Clomid, pour s'assurer qu'un kyste n'est pas présent. Si c'est le cas, cela doit être traité en premier (généralement avec la pilule contraceptive ou une intervention chirurgicale). Clomid ne doit PAS être pris s'il y a un kyste, car il peut faire grossir le kyste, entraînant des douleurs, une hémorragie ou une intervention chirurgicale d'urgence.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
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QUESTION :Merci d'avoir répondu à mes questions... ça m'a vraiment aidé ! La dernière fois qu'ils ont fait une échographie, c'était en novembre (et cela a été ordonné par mon médecin généraliste), mais depuis que j'ai vu ce nouvel OB, il n'a rien fait. Avant de voir l'OB que j'ai maintenant, j'ai vu un OB qui a commandé des laboratoires pour moi et mon mari. Mais il ne m'a pas dit ce qu'il cherchait. C'était aussi le médecin qui m'avait prescrit le Provera. Au moment où mes laboratoires étaient de retour, mon assurance a changé et c'est à ce moment-là que je suis allé voir mon nouvel OB. Quand je suis allée le voir, je lui ai dit que ma première inquiétude était que je n'avais plus de règles et que je voulais connaître les résultats de mes analyses et de celles de mon mari. Il m'a dit que mes maris allaient bien et que le mien ne suggérait pas que j'étais "ménopausée précoce", ce que je ne savais pas qu'ils examinaient en premier lieu. Il a remarqué que j'étais due pour un pap et m'a dit qu'il voulait en faire un. J'avais déjà commencé à repérer à ce stade et il m'a donc dit essentiellement que je n'ovulais plus, sans aucune explication quant à la raison pour laquelle il en était ainsi. Il a ensuite dit que si la grossesse n'était pas quelque chose que je voulais tout de suite, il continuerait simplement à me donner de la preuve tous les deux mois, mais que si je voulais tomber enceinte, il allait me donner du clomid. Il m'a dit de commencer à le prendre le jour 3 et de continuer le cycle de 5 jours et de surveiller ma température. les matins. Une semaine plus tard, une fille de son bureau a rappelé pour dire que mes analyses étaient exemptes de toute MST mais que j'avais des cellules "anormales". Elle a dit de ne pas s'inquiéter, il se pourrait qu'ils soient "enflammés" par de nombreux rapports sexuels et que l'OB veuille faire un autre pap dans 4 mois. J'ai eu un OPK à la maison, mais comme je l'ai dit, cela n'a montré que j'ai ovulé pendant un jour. Est-ce normal? Était-il probable que ce soit un coup de chance ? De plus, le laboratoire ne m'a pas mis à l'aise car j'ai toujours des douleurs aux ovaires et le sexe est devenu assez douloureux. Savez-vous si le sexe douloureux est un effet secondaire du clomid ? Je vais dire à mon OB que je veux qu'il vérifie mes follicules et me donne le déclencheur HCG, merci de me dire que c'est ce qu'il devrait faire ! Une dernière chose, quand il a fait ma pap, il a dit que je n'avais pas de kyste. Peuvent-ils vraiment sentir un kyste à travers un pap? À quel point serait-il précis en disant cela ?
Répondre Rebonjour,
J'ai répondu à la plupart de vos questions avec la dernière lettre, mais en termes de sensation de kystes au moment de l'examen pelvien/pap, à moins que les kystes ne soient gros, ils ne peuvent pas être ressentis.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
