Question Salut. Je vous écris de l'Ontario, Canada. Je veux savoir si/quand un D&C est nécessaire. Mon histoire est la suivante :5 fausses couches précoces (7 à 12 semaines), un bébé en bonne santé est né, puis une autre fausse couche et je crois que j'ai une autre grossesse non viable en ce moment. J'ai eu deux D&C. L'un était à environ 15 semaines lorsque j'ai eu ma première échographie et la grossesse s'est avérée non viable, mais il n'y avait pas de saignement. L'autre :après une longue période sans règles, j'ai soudainement commencé à saigner BEAUCOUP. Les saignements abondants se sont terminés après quelques jours, mais j'ai continué à saigner pendant environ 2 mois. À ce moment-là, j'en ai eu marre et je suis allé voir mon médecin. Des tests sanguins ont montré que j'étais enceinte, ce que je comprends maintenant comme signifiant que le saignement initial était une fausse couche (même si je ne savais pas que j'étais enceinte) mais qu'il n'avait pas été complet puisque mon corps pensait toujours qu'il était enceinte.
Mais les deux fois où je suis allé aux urgences (où mon médecin m'a dit d'aller), ils m'ont demandé si je voulais avoir le D&C ou non. Pourquoi mon médecin dirait-il de le faire, mais l'hôpital sous-entend que ce n'est pas nécessaire ? Que se passe-t-il - à court et à long terme - si je ne reçois pas le D&C ? Puis-je rester dans un état "enceinte" pour toujours ? Cela causera-t-il des problèmes?
Merci beaucoup!
Cristal
Répondre Bonjour Crystal du Canada,
Le problème est que vous pourriez avoir des produits retenus de la grossesse, auquel cas le test de grossesse sera toujours positif. Un D%26C serait recommandé dans ce cas. Une façon de savoir est qu'il y aura généralement des saignements continus après la "fausse couche" s'il y a des produits retenus. Ce saignement continu est une nuisance et la plupart des patients voudront qu'on s'en occupe, nécessitant donc un D%26C. De plus, les produits retenus peuvent entraîner une infection utérine, qui peut potentiellement provoquer la formation de tissu cicatriciel dans l'utérus et des problèmes d'infertilité.
Si vous décidez de ne pas avoir le D%26C, votre médecin doit suivre votre test d'hormone de grossesse jusqu'à zéro. De cette façon, il peut évaluer s'il y a des produits retenus qui produisent activement l'hormone bHCG. Si tel est le cas, alors un D%26C devrait être fait. Je pense que vous pouvez voir que je penche pour recommander un D%26C dans votre cas, mais chaque patient doit être évalué individuellement. Je ne recommande certainement pas D%26C à tous mes patients en fausse couche et je choisis plutôt de les suivre de près.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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