Question je souffre de pcos. je suis sur 1000 mg de metformine pour la résistance à l'insuline. Je n'ai pas ovulé depuis que je suis sous metformine, on m'a donc prescrit 10 mg de Provera pendant 5 jours. après avoir eu le saignement de privation de progestérone, je dois commencer le clomid - 25 mg les jours 2 à 10. Je viens de terminer le cours de Provera, mais au jour 5 du traitement, j'ai eu du mucus indiquant que j'aurais pu ovuler. si je tombais enceinte, la preuve nuirait-elle au fœtus - en gardant à l'esprit qu'il n'a pas été implanté. la preuve peut-elle empêcher l'implantation?
Répondre Bonjour Michelle d'Afrique du Sud,
Ma première recommandation serait de changer de médecin et de trouver un spécialiste de la fertilité. Je me méfie du médecin qui vous traite actuellement parce que les méthodes de traitement ne sont pas appropriées. En réponse à votre question, le provera n'empêchera pas l'implantation et ne nuira pas au fœtus.
Si vous avez reçu le diagnostic de PCOD et que vous êtes résistant à l'insuline, et pas seulement sous metformine parce que vous souffrez de PCOD, le traitement de choix est la metformine avec induction de l'ovulation. La dose appropriée de metformine dans ce cas est d'au moins 1500 mg par jour. Clomid est ensuite utilisé à partir de 50 mg à 250 mg par jour le jour du cycle # 3-7 ou 5-9 (seulement cinq jours). La plupart des patients PCOD ne répondront pas à une faible dose de Clomid, donc je commencerai généralement à 150 mg par jour et j'augmenterai à partir de là. La majorité des patients Clomid ne répondront pas à une dose élevée de Clomid et devront passer à des médicaments plus puissants, mais on ne le sait pas avant d'avoir essayé. Afin de ne pas perdre trop de temps, j'utiliserai 150 mg et si cela ne fonctionne pas, j'utiliserai 250 mg au cycle suivant. Ensuite, si cela ne fonctionne pas, je passe à des médicaments injectables plus puissants. Je vous renvoie à mon blog où j'ai beaucoup écrit sur le SOPK et l'induction de l'ovulation Clomid.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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