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metformine


Question
J'ai traversé un cycle de T.I. avec repronex pour forcer l'ovulation qui n'a pas fonctionné, je n'ai pas de SOPK, d'après ce que j'ai compris mes niveaux d'hormones sont bas et je pense que je n'ovule pas toute seule. J'ai déménagé donc je ne peux pas voir ce spécialiste de la fertilité et je dois en voir un nouveau. Mon nouveau médecin de famille m'a dit qu'il y avait eu des succès avec la metformine. Je me demande si je serais un candidat possible pour utiliser la metformine ou si elle n'est utilisée que chez les patients atteints du SOPK ? J'étais censé essayer le T.I. à nouveau avant de recourir à la FIV. Je ne peux pas me permettre une FIV et j'espère qu'un autre traitement fonctionnera pour moi. J'ai bien répondu au Repronex et j'avais je crois 15 follicules (je pense que c'est le bon terme) mais pour une raison quelconque, cela n'a pas fonctionné. Je ne veux vraiment pas avoir à refaire le mois et la moitié des injections, mais je le ferai si c'est la meilleure solution au lieu d'utiliser la metformine. Tout avis serait grandement apprécié. Mon spécialiste était à TN mais je suis en Virginie maintenant et j'ai besoin de trouver un nouveau spécialiste, donc si vous avez des conseils dans ce domaine, ce serait également très apprécié.
Merci.

Répondre
Bonjour Jennifer des États-Unis,

Si vous n'avez pas de SOPK, la metformine ne ferait rien pour votre fertilité. En fait, votre doc FP se trompe en le conseillant. Seuls 40 % des patientes atteintes du SOPK répondent à la metformine et elle ne doit être utilisée que chez les patientes atteintes du SOPK qui présentent une résistance ovarienne, et NON chez toutes les patientes atteintes du SOPK. C'est le genre de conseils « généraux » que je n'aime pas voir donner par les médecins.

Vous avez mentionné que vos niveaux d'hormones étaient bas. Faible à quel point? Il existe un trouble dans lequel le cerveau ne produit pas les hormones FSH et LH adéquates pour que l'ovulation se produise. Ceci est complètement différent du SOPK. C'est ce qu'on appelle l'hypogonadisme hypogodadotrophique. Si tel est le cas, vous devrez prendre un médicament contre la fertilité tel que Repronex ou Menopur, car il contient à la fois de la FSH et de la LH. Ce sont les hormones que le cerveau produit habituellement pour stimuler l'ovulation de l'ovaire. Si c'est le cas que vous avez des niveaux insuffisants de ces hormones, alors l'injectable est une exigence. Mais, vous n'avez pas nécessairement à faire une FIV, puisque le seul problème est l'ovulation, vous pouvez simplement faire l'induction de l'ovulation avec des rapports sexuels chronométrés ou une IUI.

L'institut Jones est en Virginie. C'est le plus ancien centre de FIV aux États-Unis et un excellent programme. Je suis sûr qu'il y a aussi un certain nombre d'autres cliniques spécialisées. Je crains de ne pas en avoir à qui je puisse vous référer spécifiquement.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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