Question Cher Dr Ramirez, Je viens d'avoir 40 ans et j'essaie de tomber enceinte naturellement depuis 5 ans. J'ai eu une endométriose sévère enlevée par laparoscopie il y a 2 ans. J'ai eu 2 grossesses chimiques l'année dernière. Mon mari et moi ne voulons pas faire de FIV (même si on nous a dit que c'était notre meilleure chance), nous espérons que les 2 grossesses chimiques sont un bon signe de notre capacité à tomber enceinte. Je suis aussi un gros fumeur. Quelles sont mes chances d'avoir une naissance vivante compte tenu de mes antécédents et du temps que j'ai essayé de concevoir ? Merci Sharon
Répondre Bonjour Sharon d'Australie,
Comme vous le savez, l'âge joue un rôle important dans votre capacité à tomber enceinte. Une femme naît avec tous ses ovules et ils vieillissent avec elle. Malheureusement, la durée de vie des œufs est probablement de 42 à 43 ans, donc après 30 ans, la qualité des œufs se détériore. Cela conduit à une incidence accrue d'infertilité et de fausses couches, et a probablement été la cause de vos deux grossesses chimiques. On sait qu'à 37 ans, seuls 20% des embryons formés sont génétiquement normaux. C'est moins à 40 ans. A 40 ans, les chances naturelles de grossesse ne sont que de 10% par an soit moins de 1% par mois. Le fait que vous soyez enceinte montre que tout fonctionne dans votre corps pour compléter le processus afin de devenir enceinte, mais cela ne confirme pas qu'il y a toujours un bon œuf présent. Je présumerais, cependant, qu'il y a encore de bons œufs présents, et dans ce cas, vous n'aurez qu'à continuer d'essayer jusqu'à ce que vous ayez la chance d'en obtenir un et de tomber enceinte. Ensuite, la grossesse devrait réussir. Mais l'inconvénient est qu'avec chaque mois qui passe, vous utilisez plus d'œufs (beaucoup sont stimulés mais un seul ovule), et plus d'œufs se gâtent.
La FIV est recommandée car c'est un raccourci pour trouver le bon ovule. En stimulant les ovaires avec des médicaments de fertilité, plus d'un ovule peut être recruté et récupéré. Cela augmente la probabilité, statistiquement, de trouver un bon œuf. Cela aussi peut prendre plusieurs essais mais les statistiques sont meilleures. Dans notre programme, par exemple, les chances de grossesse avec FIV à votre âge sont de 61 % par tentative.
J'espère que cela t'aides,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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