Question QUESTION :Bonjour Dr Ramirez,
J'aurai 34 ans plus tard ce mois-ci et j'essaie de tomber enceinte depuis 4 mois. Je n'ai jamais eu de saignotements pendant la première moitié de mon cycle, mais j'ai eu des saignotements légers généralement pendant 3 à 5 jours avant le début de mes règles (aussi longtemps que je m'en souvienne, sauf lorsque je prenais la pilule). Il y a environ 7 ans, mon médecin a fait des tests et m'a envoyé pour une échographie et quand il n'a rien trouvé de mal, m'a mis sur la pilule pour réguler cela. J'ai arrêté d'utiliser la pilule il y a environ 3 ans et j'ai vécu avec les légers saignements (commençant très, très légèrement et devenant un peu plus lourds chaque jour jusqu'au début de mes règles réelles - elles commencent généralement du 27e au 32e jour de mon cycle).
Au cours des 4 derniers mois, j'ai enregistré des températures corporelles basales tout en essayant de tomber enceinte. J'ai remarqué que ma température ne reste élevée que pendant environ 8 jours. Il tombe généralement le 9ème jour et le lendemain du début des taches très légères.
Après avoir fait mes propres recherches, je crains d'avoir un défaut de phase lutéale et d'avoir besoin d'une sorte de progestérone pour m'aider à obtenir/maintenir une grossesse. Je suis allé voir mon médecin et il m'a dit que je devrais essayer régulièrement pendant un an avant de déterminer que j'avais un problème de fertilité et il ne pense pas que les tests soient nécessaires, mais même je pense que mes relevés de température et mes taches indiquent qu'il peut y avoir un problème. Je comprends que cela peut prendre un certain temps pour tomber enceinte, mais s'il y a une possibilité d'un problème qui pourrait être résolu avec la progestérone, je préfère le savoir maintenant plutôt que d'attendre l'année prochaine quand j'aurai presque 35 ans. Surtout si je le fais besoin d'être référé à un spécialiste à un moment donné, il peut s'écouler 6 mois avant d'obtenir un rendez-vous.
A-t-il l'air d'avoir un problème (espérons-le traitable) ou devrais-je continuer à essayer pendant encore 6 ou 8 mois avant de subir des tests ?
Merci beaucoup pour votre aide,
Lisa de l'Ontario, Canada
RÉPONSE :Bonjour Lisa du Canada,
J'ai reçu de nombreuses lettres de Canadiens déplorant le fait que leurs médecins ne coopèrent pas et qu'il faut attendre longtemps avant de voir un spécialiste. Vous n'avez certainement pas essayé assez longtemps par vous-même pour justifier une évaluation de l'infertilité, mais je suis surpris que votre médecin ne vous donne pas de suppléments de progestérone. C'est une chose si simple, sans effets secondaires et potentiellement utile.
Oui, les résultats du BBT et les saignements pré-menstruels sont compatibles avec le LPD. Le diagnostic est posé avec une biopsie endométriale de fin de cycle pour datation. Puisque votre médecin ne le fera pas, nous pouvons supposer que vous devriez prendre des suppléments de progestérone. Il existe de nombreuses sources de progestérone naturelle. Je crois que vous pouvez même obtenir des crèmes à la progestérone naturelle dans les magasins d'aliments naturels. Je prescrirai généralement les versions pharmaceutiques telles que Prometrium, Endometrin, Crinone ou Prochieve. Vous devez les prendre à partir du jour 16, mais le problème est que la supplémentation peut empêcher le début de vos règles naturelles car c'est la chute des hormones qui entraîne les règles. Donc, vous devrez faire un test de grossesse pour voir si vous êtes enceinte, puis arrêter les médicaments si vous ne l'êtes pas (vous les continuerez si vous l'êtes).
Pour l'instant, je recommanderais que, puisque rien de tout cela ne soit facilement accessible pour vous, vous devriez continuer à essayer par vous-même pendant les six prochains mois. Si vous tombez enceinte, la grossesse produira les hormones dont vous avez besoin via le kyste du corps jaune qui se forme à partir de l'ovulation.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
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QUESTION :Merci. J'apprécie vraiment votre réponse et je pense que j'irai dans une clinique sans rendez-vous le mois prochain pour au moins passer un test de progestérone au jour 21 pour avoir une idée de mes niveaux.
J'ai commencé à prendre une vitamine complexe B50 ce mois-ci car certaines femmes ont signalé que la vitamine B6 aide à la phase lutéale (contient 50 mg de vitamine B1, B2, B3, B6, acide pantothénique, choline et inositol ; 50 mcg de vitamine B12 et biotine ; et 0,4 mg de folate.) Y aurait-il des problèmes connus avec ces vitamines si je devenais enceinte ? Je prends également une vitamine prénatale qui contient de très faibles quantités des vitamines susmentionnées (à l'exception du folate qui est de 1 mg pendant la période prénatale).
Encore une fois, merci beaucoup pour votre aide. C'est très apprécié.
Lisa de l'Ontario, Canada
Répondre Rebonjour,
Vous pouvez continuer à prendre ces vitamines pour le moment, mais arrêtez-les si vous tombez enceinte et ne vous en tenez qu'à la vitamine prénatale.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
