Question Cher Dr Ramirez,
J'ai 32 ans et mon mari en a 34. Nous essayons d'avoir un bébé depuis juillet 2008. Au début de 2009, nous avons conçu et nous étions aux anges. Une rencontre précoce à 6 semaines a montré un battement de coeur, mais malheureusement, j'ai commencé à saigner 2 jours plus tard et j'ai naturellement perdu la grossesse.
Deux mois plus tard, nous avons de nouveau conçu et mon médecin m'a suggéré des suppléments de progestérone. À la 7e semaine et demie, le bébé avait un rythme cardiaque extrêmement lent et est décédé une semaine plus tard. J'ai eu un autre m/c naturel.
Après la deuxième fausse couche, nous avons décidé d'aller dans une clinique de fertilité et de faire un bilan complet. Tout est revenu parfait. Bonne FSH (5,9 et 6,8), nombre d'AFC de 20, caryotypes normaux, pas de problèmes auto-immuns ou de coagulation sanguine. Toutes les autres hormones étaient également excellentes, y compris le test de sperme ADN du mari.
Nous avons décidé d'essayer à nouveau à l'aide d'un médicament de fertilité à faible dose (puregon) et de rapports sexuels chronométrés. Je suis tombée enceinte ce premier cycle en janvier. Toutes les premières échographies étaient parfaites, mais malheureusement, nous avons découvert que le bébé avait un gros hygome kystique et T21 à 12 semaines. Je viens d'avoir mon D &E et je suis totalement dévasté.
Pouvons-nous vraiment avoir une telle malchance? Ou y a-t-il autre chose qui se passe comme une mauvaise qualité des œufs à mon âge ? Que recommanderiez-vous que nous essayions pour la prochaine fois ?
Votre réponse est très appréciée.
Répondre Bonjour Dori du Canada,
Malgré le fait que vous ayez subi trois défaites, je ne suis pas sûr que vous puissiez les regrouper. D'une part, la dernière perte était due à une anomalie congénitale. Ce n'était pas techniquement une fausse couche. Je suppose que votre médecin a vérifié les chromosomes de vous et de votre mari pour vous assurer que vous ne transmettez pas quelque chose. Si c'est le cas, et que c'était normal, alors l'anomalie congénitale n'était qu'un hasard, tout comme les fausses couches. La cause la plus courante de fausse couche est une anomalie génétique spontanée. Cela signifie que lorsque l'œuf se divisait, il y avait une rupture chromosomique et donc l'embryon se développait anormalement. Dans la plupart des cas, le corps détecte l'embryon/le fœtus anormal et arrête la grossesse, entraînant une fausse couche. On sait que la plupart des patientes ayant subi plusieurs fausses couches finiront par réussir, donc un conseil est de ne pas abandonner. Certes, tomber enceinte n'est pas un problème pour vous. De plus, comme vous êtes encore jeune, il est peu probable que vous ayez de «mauvais» œufs ou une mauvaise qualité d'œufs. C'est généralement un phénomène lié à l'âge.
Je sais que c'est émotionnellement épuisant et un déchirement absolu de traverser toutes ces pertes. Mais vous finirez par réussir si vous continuez à essayer, donc, ne minimisez pas les pertes, mais cela pourrait aider si vous les considérez comme des exercices pratiques pour la vraie chose. De plus, en plus des suppléments de progestérone à chaque cycle, vous pouvez ajouter de l'aspirine et de l'acide folique à faible dose au régime. Espérons que la prochaine grossesse sera la bonne.
Bonne chance et que Dieu vous bénisse,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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