Question QUESTION :Bonjour,
J'ai 25 ans et j'ai travaillé avec un endocrinologue pour essayer de comprendre un problème menstruel auquel j'ai été confronté. Il est perplexe et a dit que s'il réussissait un jour à comprendre, il écrirait un livre sur moi !
Tout d'abord, j'ai d'abord décidé de consulter un endocrinologue parce que j'avais des taches lumineuses 7 jours avant mes règles tous les mois depuis deux ans au minimum. À la suite de cela, et sur sa recommandation, j'ai subi une échographie, une échographie induite par une solution saline, une HSG, une biopsie utérine, plusieurs tests hormonaux sanguins, un test pour le syndrome de Von Willebrand et l'analyse du sperme de mon mari. Aucune anomalie n'a été décelée lors de ces dépistages.
Il est également important de noter que mon mari et moi essayons activement de tomber enceinte depuis environ 8 mois. Avant les 8 derniers mois, nous n'utilisions la méthode de retrait que pendant environ 1 an. Aucune grossesse n'a résulté de tout cela.
L'endocrinologue a décidé de me mettre sous Clomid. J'ai posé des questions sur la possibilité d'avoir de l'endométriose car j'étais prête à subir la laparoscopie pour finalement diagnostiquer ce qui cause les saignotements/l'infertilité. Il a décidé que nous devions attendre de voir si je pouvais tomber enceinte d'abord car je ne voudrais pas trop savoir si j'étais capable d'aller de l'avant et de tomber enceinte.
Donc, j'ai pris Clomid pour la première fois au cours du dernier cycle et j'ai été surpris quand j'ai commencé une période complète une semaine plus tôt alors que je ne ferais normalement que des taches. Je planifierai bientôt une consultation de suivi avec mon médecin, mais je voulais voir si vous connaissiez des informations utiles concernant tous mes problèmes. À savoir, je voudrais savoir pourquoi j'ai des taches une semaine avant mes règles. J'aimerais également connaître les raisons d'avoir une période complète et normale une semaine plus tôt que prévu. Désolé pour une question aussi longue ! J'ai juste pensé que j'essaierais de vous renseigner autant que possible ! Merci.
Catherine
RÉPONSE :Bonjour Catherine des États-Unis,
Avoir des saignotements avant le début des règles est en fait assez courant. Je ne sais pas à quoi votre endocrinologue fait référence. Cela se produit parce que les hormones chutent dans votre système si vous n'êtes pas enceinte. Clomid a provoqué un cycle plus court car il influence votre fonction ovarienne et raccourcit souvent le cycle. Ce n'est pas inhabituel non plus.
Le test que vous avez subi était une évaluation de base de l'infertilité, il semble donc que vous essayiez de tomber enceinte. En ce qui concerne l'utilisation des cycles d'induction de l'ovulation Clomid ou Clomid, je vous renvoie à un blog récent que j'ai publié sur mon site expliquant exactement comment je recommande les cycles Clomid. Cela devrait aider votre compréhension.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
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QUESTION :Dr Ramirez,
J'ai trouvé votre article de blog décrivant comment être correctement traité avec Clomid très instructif et utile car mon endocrinologue ne prenait aucune mesure supplémentaire autre que de prescrire le médicament et de me dire d'utiliser un OPK. Je porterai certains des points que vous avez soulevés à son attention.
De plus, le seul problème sur lequel je ne suis toujours pas clair est le spotting avant mes règles. J'ai lu des informations contradictoires. Je continue de trouver qu'avoir des saignotements pendant 1 à 3 jours est tout à fait normal. Cependant, j'ai des taches pendant une semaine entière. Je pense que cela interfère avec ma fertilité car ma phase lutéale est si courte à cause du saignement. Comment l'embryon aurait-il même le temps de s'implanter ? J'ai lu qu'avoir des saignotements pendant une semaine complète juste avant vos règles est un signe révélateur de l'endométriose. D'après votre expérience, trouvez-vous que 7 jours de saignotements sont caractéristiques d'un cycle normal ou, si toutes les autres anomalies décrites dans le post précédent ont été testées et exclues, avez-vous un autre encrage quant à ce qui peut en être la cause ? Quatorze jours consécutifs de saignements ne sont pas l'idéal pour une femme, et je crains juste que cela ne puisse vraiment pas être normal.
J'apprécie votre avis professionnel, et j'espère que vous serez en mesure de faire la lumière sur cette question.
Merci!
Catherine
Répondre Rebonjour,
Je suis désolé que ma réponse n'ait pas été claire. Je n'avais pas réalisé que vos saignements prémenstruels duraient depuis tant de jours. Oui, vous avez raison de dire qu'un soutien inadéquat de la phase lutéale peut provoquer une dégradation prématurée de l'endomètre. Dans une phase lutéale normale de 14 jours, l'embryon s'est déjà implanté 7 jours après l'implantation, de sorte que les taches n'affectent pas nécessairement l'implantation. Mais si la phase lutéale est trop courte, elle peut interférer avec l'implantation car le sang dans l'utérus est toxique pour l'embryon. Nous appelons cela un "défaut de phase lutéale". La phase lutéale doit toujours durer 14 jours entre l'implantation et le début de vos règles. Le défaut de phase lutéale est généralement causé par une stimulation inadéquate de la progestérone. C'est pourquoi j'utilise TOUJOURS une supplémentation en progestérone avec mes traitements contre l'infertilité. Je ne veux pas qu'une grossesse échoue à cause d'une chose simple comme un manque de progestérone adéquate. Clomid peut corriger un défaut de phase lutéale dans certains cas car il oblige les ovaires à fonctionner correctement. C'est pourquoi mes cycles d'induction de l'ovulation sont si enrégimentés. Je laisse le moins possible au hasard, bien que les cycles d'OI soient des cycles "naturels" et que la plupart d'entre eux ne soient pas sous mon contrôle. Dans tous les cas, si votre RE décide de continuer avec l'approche "sans intervention" (par opposition à mon approche plus agressive/programmée, alors vous devriez comme lui pour la supplémentation en progestérone. Elle devrait commencer après l'ovulation, ou 3-4 jours après votre OPK positif.
J'espère que cela vous éclaire.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
