Question Cher Dr Ramirez,
WOW!!!! Je suis tellement content d'avoir trouvé ce site. Vous avez donné beaucoup d'informations intéressantes qui sont très simples. Merci pour ça. Il existe de nombreux sites et plus vous lisez, plus ils semblent déraisonnables. Voici ma question :j'ai 44 ans, je n'ai jamais eu d'enfants, et maintenant je veux fonder une famille, et je vis en Floride. J'ai fait le test des trompes de Fallope (oui elles sont claires) et voici les résultats de mes analyses sanguines de janvier 2010 et du 31 mars 2010 :1er test =FSH 17,59, AMH =0,32, Estradoil =35, test de mars :FSH =5,1, estradoil =142, AMH =0,2. Mon RE a dit que j'avais quelques follicules. Il recommande FORTEMENT les œufs de donneur. Il m'a conseillé si je voulais essayer Ovidrel et essayer une grossesse naturelle, il m'a dit d'y aller, mais il a dit qu'il ne croyait pas qu'avec mes résultats je réussirais et il pense que je perds mon temps. Ma question :Est-ce une perte de temps d'essayer des médicaments de fertilité ? Est-ce que je perdrais mon temps à le supplier d'essayer de récupérer certains de mes œufs ? Il n'a même jamais suggéré cela. Il est venu fortement recommandé et je ne sais vraiment pas quoi faire. J'aimerais vraiment essayer mes œufs d'abord au lieu de payer 40 000,00 $ la première fois pour des œufs de donneur. Vous avez vu votre part de patients et je vous demande si vous aviez une cliente à 44 ans avec ces résultats, feriez-vous TOUTE tentative d'utiliser ses propres ovules ?
Je vous remercie beaucoup d'avoir lu ma question et j'attends avec impatience votre avis.
Sincèrement,
Sharyn
Répondre Bonjour Sharyn des États-Unis,
Vous avez un dilemme partagé par beaucoup de nos jours. Je ne cesse de voir l'âge moyen de mes patients augmenter. Il y a deux facteurs à considérer avec vos résultats. Premièrement, les variations des résultats, à savoir les niveaux de FSH, sont des phénomènes naturels à mesure qu'une femme vieillit. Certains les attribueraient à un stade "pré-ménopausique", où l'ovaire commence à montrer des fluctuations. Nous nous inquiétons lorsque le niveau de fSH est supérieur à 10, et surtout s'il est supérieur à 15 (la ménopause est un niveau de 20), car c'est un signe que l'ovaire peut ne pas bien répondre à la stimulation, malgré un fonctionnement normal. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas récupérer d'ovules ou que vous ne pouvez pas tomber enceinte avec vos propres ovules, cela signifie seulement que si vous passez par une stimulation par FIV, vous n'obtiendrez peut-être pas beaucoup d'ovules. En fait, vous n'avez peut-être pas du tout d'embryons à transférer. Bien sûr, cela peut varier d'un cycle à l'autre, comme vos tests l'ont montré, et des études confirment qu'en raison de cette variation, même les répondeurs faibles ou faibles ont toujours la possibilité de tomber enceinte. Pour cette raison, je ne refuse pas à mes patients la possibilité d'essayer, ou du moins d'avoir le confort qu'ils ont essayé. N'oubliez pas que l'essentiel est qu'il suffit d'UN bon œuf/embryon pour tomber enceinte. La difficulté est de trouver ou d'obtenir ce bon œuf et à mesure qu'une femme vieillit, ce bon œuf devient de plus en plus rare. C'est le deuxième facteur, que j'appelle le "facteur d'œuf lié à l'âge". La qualité des ovules se détériore avec le temps, entraînant des ovules de moins en moins bons, d'où des taux de grossesse de plus en plus faibles. La FIV essaie de surmonter ce facteur en stimulant l'ovaire plus fort pour extraire plus d'ovules dans l'espoir qu'il y aura un bon ovule dans le groupe. Il s'agit simplement d'un problème aléatoire et statistique basé sur des chiffres. Par exemple, si vous lanciez un dé et que vous vouliez le numéro deux. Cela peut prendre plusieurs lancers avant d'obtenir le numéro deux, mais finalement vous l'obtenez. La FIV consiste, en un sens, à lancer les dés pour affiner ce bon ovule, car les ovaires nous donnent tous les ovules qu'ils vont donner. Nous ne pouvons pas leur dire quels œufs nous donner. Cependant, si les ovaires ne stimulent pas bien et que vous ne sortez pas beaucoup d'ovules, vos chances de trouver le bon ovule diminuent. Dans mon exemple, ce serait la même chose que si vous ne pouviez lancer les dés que deux ou trois fois, alors les chances d'obtenir le numéro deux diminuent statistiquement. Ensuite, vous n'obtiendrez peut-être jamais le numéro deux.
Ce que votre médecin vous conseille, c'est parce qu'il ne veut pas que vous dépensiez beaucoup d'argent et que vous échouiez. Il veut que vous ayez les meilleures chances de grossesse en un minimum de tentatives, et donc, il recommande des ovules de donneur. D'un autre côté, beaucoup de mes patients plus âgés ne veulent pas abandonner l'espoir d'avoir un enfant génétique ou ne veulent pas avoir essayé au moins une fois avec leurs propres ovules. Je me justifie donc d'avoir donné les meilleurs conseils possibles, mais mon rôle est d'aider mes patients à réaliser ce qu'ils veulent de la meilleure façon possible. Si ce dont ils ont besoin, c'est d'essayer plusieurs fois avec leurs propres œufs ou de se convaincre qu'ils ont fait de leur mieux, alors qu'il en soit ainsi. Je ne suis pas là pour leur dire quoi faire. Je ne fais que conseiller et suis leur avocat.
Il y a un taux de grossesse à 44 ans, quoique faible. Ce n'est PAS zéro, il y a donc une possibilité de tomber enceinte. Je n'ai pas eu de grossesse de plus de 43 ans chez une femme utilisant ses propres ovules, mais de nombreuses patientes ont essayé. J'attends avec impatience le premier patient qui deviendra pour moi l'exception à la règle, tout comme l'a fait la personne de 43 ans auparavant. Donc, vous avez une chance, sachez simplement que plusieurs essais avec vos propres ovules coûteront beaucoup plus qu'un essai avec des ovules de donneur, et vos chances de grossesse sont nettement inférieures, mais pas nulles. En fin de compte, VOUS devez faire le choix. Le New York Times a récemment rapporté qu'une femme avait accouché d'un enfant conçu à 49 ans en utilisant ses propres ovules, mais elle a dû essayer la FIV plusieurs fois sur deux ans. J'admire fortement sa persévérance, mais la plupart des patients ne peuvent pas se le permettre et n'ont pas l'énergie émotionnelle ou la résilience pour le faire. VOUS seul savez si vous le faites ou non.
J'espère que ça aide et bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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