Question J'ai 31 ans et j'ai subi 4 cycles frais et 1 cycle congelé. La première fois, nous sommes tombées enceintes pour perdre le bébé à 21 semaines. Après de nombreux tests, il a été constaté que mon mari avait une translocation équilibrée. Il n'a jamais été confirmé que le bébé était déséquilibré car le laboratoire n'a pas pu faire pousser le tissu. Après 2 cycles de fiv/pgd, nous n'avions que 2 embryons et aucun n'a pris. Nous sommes passés à un donneur et rien ne s'est passé avec ce cycle également. Je viens de terminer avec un fet avec des explosions de 6 bb et 4 bb et j'ai eu une grossesse chimique. J'ai eu une laparoscopie/hystéroscopie normale et un fsh normal (5,5) et généralement faible E2 (40-60) le jour 3. J'ai été testé pour à peu près tout sur ma propre insistance. Je vais dans un grand cabinet qui semble être très compétent et avoir un taux de réussite élevé au SART. J'aimerais avoir des idées sur la raison pour laquelle je ne tombe pas enceinte. Est-ce moi ? si oui qu'est-ce que ça peut être ? J'ai du MTHFR homozygote et j'ai pris du folast mais pas de problèmes de coagulation. J'ai demandé à mon RE si je devais prendre de l'aspirine pour bébé et au cours des deux derniers cycles, j'en ai pris assez régulièrement. J'ai 2 autres explosions congelées (4bb et 4bc) et je veux savoir ce que je peux faire ? Je suis tellement perdue dans le monde de la FIV !! Dois-je continuer ou est-ce irréparable ?
Répondre Bonjour Julia des États-Unis,
Je ne peux pas vous dire quel est le problème avec les informations que vous m'avez données, mais étant donné que vous avez eu une grossesse réussie du premier coup, je ne sais pas pourquoi vous avez tant de difficulté à tomber enceinte maintenant. Une chose est sûre, moi et de nombreuses études ont montré une diminution des taux de grossesse avec le DPI. Je crois, et j'ai entendu un conférencier doctorant en embryologie dire la même chose, que le DPI peut blesser l'embryon, ce qui expliquerait la diminution des taux de grossesse. Il existe une nouvelle technologie appelée biopsie du trophectoderme blastocyste avec CGH, qui pourrait être le meilleur moyen de dépister les défauts génétiques. Il n'est pas encore largement disponible et est toujours considéré comme expérimental à l'heure actuelle. Mais je m'attends à ce que cela ait moins d'effets sur les taux de grossesse que le DPI standard. Étant donné que le défaut était chez votre mari, je présume que le "donneur" auquel vous faites référence est le don de sperme. Si tel est le cas, alors le DPI ne serait plus nécessaire.
Avec MTHFR, vous êtes à risque de fausses couches. Je traiterais avec de l'aspirine à faible dose, de l'héparine à faible dose ou du lovenox, du Medrol à faible dose et une supplémentation en œstrogène/progestérone. J'utilise également ce régime chez mes patients mauvais répondeurs et chez les patients ayant échoué au cycle de FIV. Cela a bien fonctionné pour moi. Certaines cliniques ajouteront même des intralipides ou des IgIV. Je ne suis pas un grand fan de ceux-ci, et les études n'ont pas confirmé leur efficacité, mais si vous regardez le site Web de Reproductive Immunology Associates, ils semblent recommander ce régime.
Le seul autre conseil que je pourrais offrir est d'envisager d'essayer une autre clinique. Cela pourrait également faire l'affaire, malgré le fait que vous vous rendiez dans une clinique réputée. Parfois, une nouvelle approche pourrait mieux fonctionner. Cependant, ce n'est pas nécessairement toujours le cas. L'essentiel est que vous n'ayez qu'à continuer d'essayer et que vous finirez par réussir. Parfois, chaque cycle n'est qu'une question de chance. Gardez également à l'esprit que les cycles congelés ont un taux de grossesse inférieur à celui des cycles frais, alors accordez moins de valeur à ces cycles.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
