Question Bonjour Monsieur Ramirez,
Je suis une femme de 28 ans qui essaie d'avoir un enfant depuis 18 mois. J'ai eu une grossesse extra-utérine en juin dernier, mais Dieu merci, les deux trompes sont toujours intactes car j'ai été diagnostiquée tôt.
J'ai décidé de faire une laporoscopie en février 2010 pour savoir ce qui n'allait pas et mon doc a retiré 4 fibromes et j'avais aussi de légères adhérences à l'ovaire droit mais à part ça les trompes et l'utérus avaient l'air en bonne santé.
Mais depuis la laporpscopie, j'ai cette douleur d'ovulation insupportable du côté droit que je n'avais jamais ressentie auparavant. Cela dure 3-4 jours. La douleur est très inconfortable et le côté droit de l'abdomen est très douloureux et sensible. C'est exactement comme la douleur que j'avais quand j'ai eu l'ectopique. Ma question est la suivante :les adhérences pourraient-elles déjà être de retour sur l'ovaire droit ? Si oui, s'ils étaient légers avant le tour, est-il possible qu'ils se soient aggravés après le tour ?
De plus, la laporoscopie affecterait-elle le fonctionnement de l'ovaire, car j'ai une température corporelle basale anormale depuis le tour.
Enfin, est-il possible d'ovuler à partir du même ovaire tous les mois, car je ne pense pas du tout ovuler à partir de l'ovaire gauche ? Est-ce ma seule chance de concevoir une FIV ?
Un grand merci d'avance pour vos suggestions.
Salutations
Benny
Répondre Bonjour Benny du Royaume-Uni,
Oui, les adhérences peuvent revenir et reviennent généralement dans les 24 heures. En outre, toute intervention chirurgicale, y compris la laparoscopie, peut entraîner la formation d'adhérences. Je ne m'attendrais pas à ce que la laparoscopie affecte votre fonction ovarienne si l'ovaire n'était pas endommagé de quelque façon que ce soit ou si son flux sanguin était affecté.
Oui, il est possible d'ovuler à partir du même ovaire tous les mois.
Mon opinion est que vous avez une maladie des trompes qui a probablement été causée par un certain type d'événement, comme une infection dans le passé. Cela conduit généralement à des lésions tubaires internes et à la formation de tissu cicatriciel. S'il est suffisamment important, vous pouvez également obtenir du tissu cicatriciel dans le bassin et autour de l'ovaire et des trompes. Le principal problème est que s'il y a des dommages dans le tube, il ne peut pas être réparé. Ces adhérences internes sont probablement à l'origine du blocage de l'embryon dans le tube, entraînant l'ectopie. Certes, les patientes qui ont déjà eu des extra-utérines ont ensuite des grossesses normales, mais il n'y a aucun moyen de savoir dans quelle catégorie vous appartiendrez. Avec la combinaison de problèmes, d'adhérences ectopiques et péri-tubaires, je m'attendrais à ce que vos chances naturelles de grossesse soient faibles, auquel cas la FIV serait le traitement de choix. C'est ainsi que je vous conseillerais dans ma clinique. Vous pouvez certainement continuer à essayer une méthode plus naturelle telle que l'induction de l'ovulation avec des rapports sexuels chronométrés ou l'induction de l'ovulation avec IUI. Vous devez être vue immédiatement si vous tombez enceinte en raison de votre risque accru de récidive extra-utérine. Si vous ne tombez pas enceinte après un certain temps, je le fixerais à 6 mois ou pas plus de 4 tentatives d'IIU, puis je procéderais directement à la FIV.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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