Question Dr. J'ai 36 ans, mon mari a 43 ans. Nous essayons d'avoir le bébé n ° 2 depuis plus d'un an maintenant sans succès. Nous sommes allés à r.e. et a eu un bilan de fertilité. Aucun problème hsg est revenu bien même avec l'analyse du sperme
ainsi que l'échographie transvaginale. Le dr. a finalement donné be clomid que je viens de commencer il y a quelques jours. J'ai fait 2 fausses couches avant la naissance de ma fille de 10 ans. Une grossesse qui a entraîné une fausse couche était une paire de jumeaux. Maintenant que je prends du clomid, quelle est la probabilité que si je tombe enceinte, aurais-je à nouveau des jumeaux ?
Répondre Bonjour Dawn des États-Unis,
Le risque de jumeaux avec Clomid est de 12% par cycle. De plus, puisque vous avez eu des jumeaux spontanés auparavant, il existe également une prédisposition génétique/familiale pour vous.
Je présume que vous n'avez pas fait de laparoscopie. Dans de nombreux cas où la patiente a déjà été enceinte et que l'évaluation est négative, nous ferons une laparoscopie pour examiner le bassin. Il s'agit de rechercher des anomalies telles que l'endométriose ou le tissu cicatriciel. Dans bon nombre de ces cas, l'endométriose est découverte et traitée au moment de la chirurgie. Parfois, c'est tout ce qui doit être fait, alors que, parfois, cela signifie qu'un niveau de traitement plus élevé est nécessaire.
Le simple fait d'ajouter Clomid à vos cycles s'appelle "superovulation". Il essaie de vous faire ovuler plus d'un ovule à la fois pour augmenter vos chances. L'âge est un facteur pour vous (parce que vous avez plus de 35 ans), et c'est une façon d'augmenter les chances chez les femmes plus âgées. Je vous recommande également d'essayer IUI avec cela. Cela vous donnera le maximum de chances naturelles de grossesse. Avec l'IIU, vous auriez 12 à 15 % de chances de grossesse par cycle, alors qu'avec un simple rapport sexuel, ce serait 10 à 12 %. De plus, si l'IIU ne fonctionne pas après quatre tentatives, cela signifie qu'il se passe quelque chose de plus qui n'est pas traité et nous recommandons généralement de procéder à la FIV. De nombreux patients renonceront à la laparoscopie pour l'essai d'IIU et si cela ne fonctionne pas, passez à la FIV. La laparoscopie n'est pas nécessaire si vous n'allez pas essayer une méthode naturelle car la FIV contourne les étapes naturelles. Ce serait la stratégie la plus agressive et la plus rapide. Gardez à l'esprit que le temps est contre vous, vous voulez donc essayer de tomber enceinte dès que vous le pouvez.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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