Question Bonjour Dr Edouard,
J'ai 36 ans. J'ai fait une FIV pour la première fois et cela a abouti à une grossesse. Suite à un résultat de grossesse positif, mon médecin m'a prescrit de l'ovidrel 250 ui inj à prendre immédiatement :cette inj m'a ensuite été administrée une fois par semaine. Mon médecin m'a également placé sous gestone 100mg (1 inj par jour), progynova 2mg (1tab 3ce par jour), folvite 5mg (1tab 2ce par jour) et Ecosprin tab 75mg (1 tab par jour). Cependant, les tests de progestérone et d'œstrogène n'ont pas été effectués sur moi. Je suis allé pour U / S à la 6ème semaine, le sonologue a dit qu'elle pouvait voir un sac gestationnel (6x6mm), un sac vitellin mais pas d'embryon et pas de battement de cœur fœtal. Une autre échographie à la 7ème semaine a révélé 2 sacs gestuels (11x11mm et 7x7mm) mais pas de sac vitellin, et l'embryon n'a pas pu être visualisé. Leur pronostic était un avortement manqué.
J'ai fait une recherche sur ovidrel et cela a révélé qu'ovidrel est utilisé pour l'induction de l'ovulation 36 heures avant la collecte des ovules, ce qui a été fait dans mon cas. Les articles que j'ai lus disaient que les femmes qui sont tombées enceintes ou qui pensent l'être après un traitement de FIV avec ovidrel doivent cesser immédiatement l'utilisation du médicament car cela peut nuire à un bébé à naître, une mort intra-utérine et une parturition altérée.
Ma question est la suivante, est-il possible qu'ovidrel ait pu causer la fausse couche que j'ai eue ? Deuxièmement, dans quelles conditions ovidrel doit-il être prescrit à une femme enceinte ?
J'apprécierai votre opinion honnête.
Ob.
Répondre Bonjour Obereni d'Inde,
En effet, l'indication principale d'Ovidrel est d'induire l'ovulation lorsqu'une femme subit une induction de l'ovulation avec des médicaments contre la fertilité. Cependant, Ovidrel, qui est HCG, peut également être administré après l'ovulation afin d'aider à l'implantation et au soutien de la grossesse. Il n'est pas beaucoup utilisé pour cette indication, mais certains médecins le feront. Les autres médicaments utilisés sont également très couramment utilisés dans les cycles de FIV, encore une fois pour soutenir l'implantation et le début de la grossesse. HCG n'a pas été trouvé pour entraîner des malformations congénitales ou augmenter le risque de fausse couche. Les sociétés pharmaceutiques ont mis cet avertissement en raison des risques de poursuites aux États-Unis, mais ce n'est pas cliniquement vrai.
À 7 semaines d'âge gestationnel, le fœtus devrait être presque développé et être clairement vu et avec un battement de coeur, donc votre échographie a montré que le fœtus ne s'était pas développé. La raison la plus courante en est qu'il y avait une anomalie chromosomique chez le fœtus et que le fœtus ne s'est donc pas développé. À votre âge, vous courez un risque accru d'anomalies chromosomiques spontanées car les chromosomes des ovules sont plus fragiles chez les femmes plus âgées. Cette fausse couche n'était pas due aux médicaments.
Aux États-Unis, les médicaments que vous avez pris sont administrés dans le cadre du cycle de FIV, et beaucoup sont commencés avant ou pendant le cycle de FIV, plutôt que d'attendre qu'une grossesse s'ensuive. S'ils vont aider la grossesse et prévenir une fausse couche, ils doivent être dans le corps avant que la grossesse ne se produise. Je n'utilise pas HCG de la manière qui vous a été prescrite. Je ne connais personnellement aucun spécialiste de la fertilité aux États-Unis qui le fasse, mais j'ai lu des articles de médecins qui le font.
Je pense que tu as juste besoin de continuer à essayer. Le fait que vous soyez tombée enceinte dès votre premier essai est un très bon signe et vous finirez par réussir. Si vous ne faites pas confiance au traitement ou au protocole utilisé par votre médecin, vous devriez peut-être trouver un autre médecin avec qui travailler. La confiance est primordiale dans une relation médecin-patient.
J'espère que cela répond à vos questions.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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