Question Bonjour Dr Ramirez,
Je vous écris du Nouveau-Mexique ! Je suis le patient qui a posé des questions sur l'héparine il y a quelques semaines. Je suis très inquiet de certains résultats qui sont revenus la semaine dernière. J'ai eu mon dépistage du premier trimestre - j'avais exactement 12 semaines le jour où la nucale et les analyses de sang ont été effectuées.
La nucale est revenue normale. Le seul chiffre dont je me souviens qu'ils m'ont dit était 1,6, ce qu'ils ont dit être très bon.
Cependant, les analyses sanguines sont revenues anormales une semaine plus tard et on m'a dit que la combinaison "score" rendait notre dépistage positif. Le rapport qu'ils nous ont donné était de 1/140. Pour moi, cela semble être une assez bonne chance que tout aille bien, mais pourquoi appellent-ils cela "écran positif ?"
Ma première question pour vous est... l'âge de la mère joue-t-il un rôle dans les résultats ? J'ai lu beaucoup de choses en ligne qui disent oui, c'est le cas. La raison pour laquelle je pose la question est parce que je crois qu'ils ont utilisé MON âge réel de 36 ans, au lieu de l'âge de 28 ans de ma DONNEUSE. (Nous avons fait une FIV, en utilisant des ovules de donneuse).
Mon autre question est... la FIV (utilisant des ovules de donneur) avec ICSI fausse-t-elle les résultats des tests sanguins ? J'ai lu des études qui disent que c'est possible. Est-ce que le fait que je reçoive de fortes doses de timbres d'œstrogènes et de progestérone dans des injections d'huile fausserait les résultats de la PAPP-A ou de l'Hcg ? De plus, je suis toujours sous héparine (mon hématologue ne veut pas que je m'en aille pour l'instant). Cela fait-il une différence?
Merci pour toute réflexion que vous avez à ce sujet ! J'aurais aimé savoir à quel point ce test allait me bouleverser - je l'ai peut-être refusé. Le résultat de mon rapport ressemble-t-il à quelque chose dont vous vous inquiétez suffisamment pour demander une amnio ?
Heidi
Répondre Bonjour Heidi des États-Unis,
Le test sanguin que vous avez effectué s'appelle un triple dépistage et n'est pas suffisamment sensible en soi pour établir un diagnostic. Cependant, en combinaison avec l'échographie de clarté nucale, il est assez bon pour détecter les anomalies. Vous avez un dilemme parce que l'un est positif et l'autre négatif. Je pense que la clarté nucale est plus sensible que le triple écran, ce qui signifie qu'il détecte mieux les anomalies. Je pense que vous devez parler avec votre obstétricien et demander une consultation avec un périnatologue, qui est un sous-spécialiste en obstétrique. Ils peuvent vous donner une meilleure indication quant à savoir si vous devez faire l'amniocentèse.
Assurez-vous de leur faire savoir qu'il s'agissait d'ovules de donneurs, car cela fait une ÉNORME différence en termes de risques génétiques. Plus l'âge des ovules est élevé, plus le risque d'anomalies génétiques est élevé. Avec le test nucal négatif, je ne suis pas sûr que je sentirais fortement que vous avez besoin de l'amniocentèse, mais l'autre aspect que vous devez considérer est comment vous sentez-vous de ne pas savoir avec certitude ? En fin de compte, la décision vous appartient, et je pense que statistiquement, les choses sont de votre côté, mais pouvez-vous vous sentir à l'aise de ne pas savoir avec certitude ? L'amnio est une procédure simple et sûre.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf.
