Question Cher Joseph Ramírez,
Je suis une femme de 37 ans mariée depuis 2 ans et demi et mon mari a 36 ans. Nous essayons de consive depuis 1,5 ans sans aucun résultat. Nous avons été en contact avec une clinique d'infertilité et les résultats montrent que la plupart du temps, je n'ovule pas quand il est temps, donc je dois prendre du clomid. Pour mon mari, les résultats montrent que la qualité et la quantité de son sperme sont mauvaises. Nous avons essayé 4 cycles avec Clomid et aucun résultat. Nous sommes allés chercher 3 IUI et cela a montré que le sperme se situait entre 2 et 5 millions. Selon notre médecin, nous devrions opter pour la FIV et l'IIU serait une perte de temps dans ce cas.
Maintenant, mon mari a du mal à accepter que ce sont ses spermatozoïdes pour la plupart qui ne peuvent pas atteindre l'ovule. Pour prouver qu'il m'a dit qu'il avait avorté avec une ancienne petite amie quand il avait 23 ans. Ma question est de savoir s'il dit la vérité, alors devrions-nous passer de nouveaux tests et cela signifie-t-il que les tests effectués à la clinique de fertilité n'étaient pas précis ?
Merci,
Répondre Bonjour Rita du Canada,
Je pense que vous avez trois problèmes affectant votre fertilité et plus vous avez de problèmes, plus il est difficile de tomber enceinte. Même si nous supposons que votre mari est fertile, comme en témoigne sa capacité à mettre quelqu'un enceinte dans le passé, cela laisse encore deux problèmes. Cependant, je ne ferais pas cette hypothèse malgré son passé. Avec la fertilité, vous devez travailler avec le présent, pas avec le passé. Les choses changent avec le temps et ce sont les conditions actuelles qui vont avoir un impact sur votre capacité à tomber enceinte. Ceci est également vrai pour les hommes et les femmes. Il est possible que le nombre et/ou la qualité des spermatozoïdes étaient bons lorsque votre mari avait 26 ans, cependant, ce n'est pas la situation actuelle, donc différentes mesures doivent être prises. J'ai eu de nombreuses patientes qui ont été facilement enceintes dans le passé et qui ont soit accouché, soit mis fin à la grossesse, mais qui, à un âge avancé, ont de grandes difficultés. Vous devez donc vous occuper uniquement de la situation actuelle, et cela inclut votre mari.
Les trois principaux problèmes dont vous m'avez parlé sont (1) les troubles du sperme, (2) les troubles de l'ovulation et (3) le facteur âge. Ce dernier est un facteur non négligeable car il est dû à l'âge des ovules, qui diminue votre fertilité. Si vous combinez tous ces problèmes, le traitement de choix est la FIV avec ICSI. C'est le seul traitement qui peut surmonter ces trois problèmes. L'IIU peut surmonter le trouble du sperme et le trouble de l'ovulation, mais il ne surmonte pas le facteur âge. Si le sperme est gravement anormal, l'IIU ne résout pas non plus ce problème. Donc, mon conseil est de procéder à la FIV/ICSI avant que le facteur âge ne devienne un problème encore plus important qu'il ne l'est déjà. Le temps n'est pas de votre côté.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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