Question Bonjour Dr Ramirez,
Mon mari et moi essayons de concevoir depuis 6 ans maintenant. Nous avons tous les deux 36 ans. Nous avons eu 7 IUI et 4 FIV, ainsi que de nombreuses autres méthodes pour essayer de concevoir (cycles de clomid, cycles de létrozole, etc.). J'ai fait 3 fausses couches - les deux premières étaient des grossesses chimiques. Le dernier, nous avons vu un battement de cœur à 6 semaines 1/2, mais le bébé est mort vers 7 semaines 1/2. Ils ont fait un D %26 C et ont trouvé que le fœtus était chromosomiquement normal.
En raison du rapport normal du D %26 C, un hématologue m'a suggéré que j'avais peut-être un trouble de la coagulation sanguine qui a provoqué la coagulation du placenta et étouffé le fœtus. Il m'a testé pour les troubles de la coagulation sanguine (anticoagulant lupique, dépistage des antiphospholipides, etc.). Tous ces tests sont revenus normaux.
Lors de notre 3ème FIV, nous avons effectué des tests PGD sur les embryons et ils sont TOUS revenus complètement anormaux - aucun à transférer. Avec cette information, plus 6 ans sans succès, nous avons décidé d'utiliser des ovules de donneuse avec notre 4ème FIV. L'hématologue m'a suggéré de faire également des injections d'héparine (10 000 unités par jour) même si tous mes tests de coagulation sanguine étaient normaux.
J'ai fait des injections d'héparine, nous avons utilisé des ovules de donneuse et je suis maintenant enceinte de 12 semaines !!!
Ma question pour vous est la suivante...
Dois-je arrêter les injections d'héparine ? Mon OB aimerait me voir les arrêter, mais l'hématologue m'a fait peur en pensant que le bébé suffoquerait à cause de la coagulation dans le placenta, si je devais arrêter les injections.
Nous sommes si heureuses d'être enfin enceintes et nous ne voulons RIEN faire pour nuire à cette grossesse. Mais, je sais que rester sous héparine si je n'ai PAS de trouble de la coagulation sanguine peut être risqué pour moi et peut-être pour le bébé.
En passant, nous avons eu une autre échographie mardi (le jour où j'ai eu 12 semaines) et j'ai eu le scanner nucal - le bébé a fière allure et mesure juste sur la cible. Le rythme cardiaque a été entre 169 et 176 bpm au cours des dernières semaines.
S'il vous plaît laissez-moi savoir vos pensées. Merci beaucoup!
Heidi
Répondre Bonjour Heidi des États-Unis,
Je suis heureux d'apprendre votre succès. J'utilise de l'héparine (microdose) chez mes patients qui échouent leur cycle de FIV. La dose que je préfère est de 2000U deux fois par jour. 10 000U sont des niveaux thérapeutiques et probablement excessifs pour votre problème. J'arrête l'héparine à 10 semaines d'âge gestationnel. Certaines cliniques/docs iront jusqu'à 12 semaines pour sortir le patient du premier trimestre. C'est bien aussi. C'est juste être prudent. Je pense que tu devrais arrêter l'héparine. Il n'est pas nécessaire de le poursuivre et il n'y a pas d'incidence de « coagulation » dans le placenta si votre dépistage hématologique était tout à fait normal. Je pense que si vous voulez un autre avis, il pourrait être judicieux de consulter un périnatologue, qui est un sous-spécialiste en obstétrique spécialisé dans les grossesses à haut risque et les troubles.
Encore félicitations et j'espère que cela vous aidera,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
