Question Cher Edward Joseph Ramirez, mon mari et moi souffrons d'infertilité idiopathique. Sauf que mon mari a été diagnostiqué ASA positif avec la méthode MAR directe (90% spermatozoïdes bornés) et indirecte (80% spermatozoïdes bornés), tous les résultats sont bons. Il est allé chez un urologue, et comme il ne pouvait pas trouver de cause à cela, il l'a envoyé faire un test ELISA à partir de sérum qui s'est révélé négatif. Au cours des deux dernières années, il a répété ces tests plusieurs fois dans différents laboratoires, chaque fois avec les mêmes résultats - MAR positif et ELISA négatif. L'urologue refuse de lui donner un traitement médical car les résultats sont déroutants. Comment est-ce possible? Lequel de ces tests est le plus fiable ?
Répondre Bonjour Sandra de Serbie,
Étant donné que le sperme de votre mari présente des anticorps anti-spermatozoïdes, vous devez simplement continuer à partir de là. Je pense que vous avez fait suffisamment de tests répétés et qu'il n'y a AUCUN traitement qu'un urologue peut faire pour changer cela, malheureusement.
Avec les anticorps anti-spermatozoïdes, votre mari forme des anticorps qui se fixent aux spermatozoïdes et les empêchent de féconder un ovule. Cela conduit à un défaut fonctionnel. Le traitement de choix à cet égard, et pour ce problème, consiste à subir une ICSI en conjonction avec une FIV afin que le sperme puisse être lavé et les anticorps éliminés. Cela peut être fait pour IUI mais ne fonctionne pas aussi bien. Une fois les spermatozoïdes lavés, ils peuvent ensuite être injectés dans les ovules pour que la fécondation prenne effet.
Je ne peux pas expliquer ou débattre de l'efficacité de ces méthodes de test, car je ne suis pas biochimiste et je ne connais pas bien ces méthodes de test.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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