Question Salut, j'ai 33 ans, mon mari en a 39. Nous sommes un couple en bonne santé. Deux fois cette année, nous sommes tombés enceintes. Première grossesse, très tôt, j'ai commencé à avoir des saignotements et finalement on m'a diagnostiqué une grossesse extra-utérine, on m'a donné du méthotrexate. En décembre dernier, je suis de nouveau enceinte, et lors de ma première évaluation à 6 semaines, tout allait bien, sauf que mon niveau de progestérone était bas (12,17) et j'ai commencé à utiliser des injections et des pilules quotidiennement. Après une semaine, mes niveaux atteignent 96,14. À 8 semaines, mon évaluation n'a montré aucun battement de coeur, on m'a diagnostiqué une mort fœtale. Je m'inquiète parce que mon mari et moi avons un Rh et un groupe sanguin différents (B- et O+) est-ce un problème ? Que devrions-nous faire ensuite? évaluation de l'infertilité?
Merci,
Maria, écrivant de Porto Rico
Répondre Bonjour Maria de Porto Rico,
Tout d'abord, en ce qui concerne vos différences de groupe sanguin, si vous avez un facteur Rh négatif (B-) et que votre mari est positif (O+), vous devrez alors recevoir un vaccin appelé Rhogam, qui devrait être administré avec cette fausse couche, et aurait dû être donné avec l'ectopique. En effet, lors d'une future grossesse, le fœtus peut être affecté par une réponse immunitaire et développer un trouble appelé érythroblastose fœtale. Cette différence ne conduit cependant pas à des fausses couches.
Deuxièmement, vous devez séparer vos deux grossesses car elles sont complètement différentes. Une extra-utérine est une grossesse qui s'implante dans le tube. Ceci est différent d'une fausse couche, qui est dans l'utérus. Ils ne sont pas liés. La seule conclusion que vous pourriez tirer est qu'en raison d'une précédente ectopique, vous risquez d'en avoir une autre. Cependant, vous avez déjà montré que vous pouvez tomber enceinte dans l'utérus malgré ce risque. Les fausses couches sont un phénomène naturel. Ils surviennent dans jusqu'à 40% des grossesses et la cause la plus fréquente est une anomalie chromosomique chez le fœtus en développement. Le corps (la nature) se rend compte que le fœtus est anormal et arrête la grossesse ou des malformations graves du fœtus provoquent sa mort. La bonne nouvelle est que la plupart des femmes qui font des fausses couches finissent par réussir. Vous avez juste besoin de continuer à essayer et je ne pense pas que vous ayez besoin de faire quoi que ce soit de différent, nécessairement.
En raison du problème de progestérone, vous voudrez peut-être ajouter de la progestérone supplémentaire après l'ovulation, par précaution. Cela peut être administré sous forme d'injections ou de suppositoires vaginaux. Je suis convaincu que vous réussirez.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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