Question Merci d'avoir pris le temps de répondre à ma question. Je suis une femme de 27 ans avec des antécédents d'endométriose. J'ai fait retirer mon ovaire gauche il y a deux ans à cause d'un kyste. Mon docteur a trouvé une endométriose qui avait tiré mes intestins jusqu'à mon utérus et a fait une laparotomie quelques mois plus tard pour corriger cela. J'ai ensuite reçu 10 mois d'injections de Lupron pour essayer d'empêcher l'endo de se développer si vite et je suis tombée enceinte deux mois après en avoir cessé. Cependant, cela a entraîné une extra-utérine alors que je n'avais que 3 ou 4 semaines. Mon tube s'est rompu et il a dû le retirer. Il a également trouvé plus d'endo qu'il a pu retirer. Donc je me retrouve maintenant avec un ovaire droit et un tube gauche. Cela fait 5 mois depuis mon ectopique et je n'ai pas encore retomber enceinte. Je suis passé à un OB/GYN à haut risque. Il a fait un HSG et mon tube avait l'air bien. Il m'a également mis 50 mg de Clomid jours 3-7. J'ai eu deux échographies pour montrer que j'avais bien ovulé, puis il m'a commencé à prendre des suppositoires de progestérone (ma progestérone lors de ma première grossesse était de 7). Cela fait plus d'un mois depuis mon dernier cycle, mais tous mes tests de grossesse se sont révélés négatifs, donc je pense que la progestérone a retardé mes règles. Ma question est, pensez-vous qu'il y ait une chance que je devienne à nouveau enceinte. Mon docteur m'a dit d'économiser pour la FIV (ce que mon mari et moi ne pouvons pas nous permettre en ce moment). J'aimerais avoir 3 ou 4 enfants, mais je ne sais pas si c'est possible maintenant. Je suis dévasté par cela et j'apprécierais tous les conseils que vous pourriez me donner. Merci.
Répondre Bonjour Kasey des États-Unis,
Si vous recherchez dans ma colonne ici, vous trouverez une autre lettre avec la même question, il pourrait donc y avoir plus d'informations pour vous.
Normalement, il est possible de tomber enceinte lorsque vous n'avez qu'un seul tube et un seul ovaire opposés l'un à l'autre. En fait, dans la nature, l'ovule ovulé d'un ovaire, disons du côté droit, ne va pas nécessairement dans le bon tube. C'est un malentendu. Les trompes de Fallope pendent en fait à 2 cm (1 pouce) sous l'ovaire et l'ovule peut être ovulé à partir de n'importe quelle partie de l'ovaire. En réalité, l'ovule est expulsé de l'ovaire avec tout le liquide qui l'entoure dans le follicule. Ce liquide se précipite en emportant l'œuf avec lui. Il tombe ensuite dans un espace appelé le culdesac situé derrière l'utérus, où pendent les extrémités des trompes de Fallope. Ensuite, par un simple mouvement fluide (pensez à un grain de poussière dans une petite flaque d'eau), l'œuf entre en contact avec un tube ou l'autre. Il ne trouve pas toujours un tube. Donc de cette façon, il peut contacter soit le tube droit, soit le tube gauche et dans votre cas, il peut contacter le tube opposé.
Je pense que vous pourriez avoir d'autres problèmes, cependant. Peut-être deux problèmes majeurs. La première est que vous souffrez d'endométriose. Il s'agit d'une maladie pelvienne dans laquelle les implants d'endométriose provoquent une inflammation du bassin. Cette inflammation peut attaquer et détruire l'ovule avant qu'il n'ait une chance d'être capté par le tube. Le deuxième problème est que vous avez subi plusieurs chirurgies pelviennes. La chirurgie a tendance à provoquer des tissus cicatriciels dans le bassin et le culdesac. Les tissus cicatriciels (adhérences) sont comme des toiles d'araignées dans le bassin et peuvent empêcher l'ovule et le tube de se réunir. Il y a aussi un troisième problème, mais pas celui qui vous empêchera de tomber enceinte, mais celui qui pourrait être dévastateur, et c'est que vous avez des antécédents de grossesse extra-utérine. Les ectopiques se produisent lorsque l'œuf est pris dans le tube et sont généralement le résultat de tissu cicatriciel dans le tube. Il s'agit le plus souvent d'une infection antérieure qui est entrée dans le tube et a provoqué la formation de tissu cicatriciel à partir d'une inflammation. Il n'est pas nécessaire qu'il soit suffisamment mauvais pour bloquer le tube afin que les tubes soient ouverts sur HSG, comme dans votre cas. Cela pourrait signifier qu'il y a également du tissu cicatriciel dans le tube opposé, ce qui pourrait soit empêcher l'ovule et le sperme de se réunir, c'est-à-dire endommager la structure à l'intérieur du tube de sorte qu'il ne soit pas fonctionnel, soit conduire à un autre ectopique.
Avec tout cela, la FIV est le meilleur traitement pour vous.
J'espère que ça aide,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
