Question QUESTION :Cher Dr Ramirez
J'ai été traitée pour un lymphome (cancer non hormonal) en 2007 à l'âge de 30 ans. Suite à la chimiothérapie, je me suis retrouvée avec une ménopause prématurée. Cela a laissé mon partenaire et moi dévastés. Je suis actuellement sur une liste d'attente pour le don d'ovules (qui au Royaume-Uni est extrêmement longue - entre 1 et 4 ans). Cependant, je suis confus pour plusieurs raisons. Premièrement, est-ce que j'ai une ménopause prématurée ou une insuffisance ovarienne prématurée ? Quelle est la différence (le cas échéant) entre les deux ?
Deuxièmement, j'ai lu récemment dans un article de journal l'histoire d'une femme dans une situation similaire qui avait subi une stimulation ovarienne qui a entraîné la production d'ovules de bonne qualité.
Est-ce une option possible pour moi ? J'ai supposé que je devrais emprunter la voie du don d'ovules. Veuillez noter qu'avant mon traitement contre le cancer, j'avais des règles totalement régulières. Je n'ai pas d'enfants et je ne sais donc pas si j'étais fertile, mais je n'avais aucune raison de m'inquiéter outre mesure. Pouvez-vous s'il vous plaît indiquer si la stimulation ovarienne pourrait être une option (en plus du don d'ovules) ? Je me sens totalement confus et un peu déçu que les différents spécialistes que j'ai vus n'en aient même pas parlé. Est-ce parce que c'est trop risqué, par ex. en termes de risques futurs de cancer? Je serais reconnaissant de vos opinions afin que je puisse pousser mon médecin en conséquence. Je voudrais juste le faire de manière éclairée!
J'attends avec impatience votre réponse
Sincères amitiés
Jacky
Newcastle sous Lyme, Royaume-Uni
RÉPONSE :Bonjour Jackie du Royaume-Uni,
L'insuffisance ovarienne prématurée est définie par l'absence de cycles menstruels et un taux de FSH supérieur à 20. C'est ce que vous avez ? Si vous avez ces deux facteurs, il est peu probable que vous puissiez tomber enceinte avec vos propres ovules, car les ovaires ont cessé de fonctionner et vous devrez utiliser des ovules de donneur. Cependant, la chimiothérapie ne provoque généralement pas la fermeture des ovaires. Cela peut endommager les ovules et vous rendre stérile, mais c'est une inconnue sans faire de FIV.
À ce stade, je pense que vous devez faire revérifier vos niveaux de FSH pour savoir où vous en êtes. Si le niveau est supérieur à 20, la stimulation ovarienne n'est pas une option car les ovaires ne répondront pas. Si vos niveaux sont inférieurs à 20, vous avez certainement la possibilité d'essayer la stimulation ovarienne.
J'espère que cela répond à vos questions.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :Cher Dr Ramirez
Merci beaucoup pour votre réponse rapide. Vous m'avez aidé à clarifier les choses. Je ne sais pas comment la dame de l'article de journal a réussi à produire des œufs si elle avait également des POF (bien que je pense qu'elle n'en a produit que 3). Peut-être qu'il y a plus que je ne le pense.
J'ai un FSH bien supérieur à 20, alors comprenez qu'il n'y a aucune chance que mes propres ovaires fonctionnent. Ma FSH a été mesurée il y a un certain temps, je peux donc demander qu'elle soit retestée étant donné que la POF est parfois temporaire. Je suis sous THS à faible dose - est-ce que cela fausserait les résultats de ma FSH ?
Il est utile de comprendre que j'ai une insuffisance ovarienne prématurée plutôt qu'une ménopause.
Un grand merci et meilleurs voeux
Jacky
Répondre Rebonjour,
Oui, des incidences de grossesses avec FOP ont été signalées. Nous soupçonnons que c'est parce que l'ovaire s'allume périodiquement et s'il est pris à ce moment-là, une grossesse peut s'ensuivre. Personnellement, j'ai eu un patient qui y est parvenu, malgré un niveau de FSH de 34.
Je vous conseille de faire retester votre niveau. Vous auriez besoin d'arrêter le THS parce que le cerveau détectera le niveau d'œstrogènes et ajustera la production de FSH en conséquence, pensant que l'ovaire fabrique des œstrogènes. Cela régulera à la baisse la production de FSH, c'est-à-dire que le cerveau produira moins et abaissera artificiellement le niveau de FSH dans votre sang.
Joyeux Noël,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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