Question Je suis une infirmière autorisée de 34 ans et j'ai un enfant de 13 ans. Mon mari a 32 ans. Nous avons essayé 6 tentatives, toutes ont échoué. J'ai un hx de kyste endo et ovarien et j'ai eu 4 chirurgies abdominales pour les enlever, je n'ai qu'un ovaire depuis 12 ans et pas de trompe de Fallope. J'ai fait jusqu'à 22 ovules avec mes cycles mais mes embryons ne s'implantent pas. Que pensez-vous est mon problème. Merci
Répondre Bonjour Lisa-Marie des États-Unis,
Il est difficile de répondre à votre question sans informations plus précises. En général, vous avez des échecs d'implantations. Cela pourrait être dû à des facteurs embryonnaires, tels qu'une mauvaise qualité de l'embryon, des facteurs endométriaux, tels qu'une épaisseur inadéquate de la muqueuse endométriale, des facteurs de phase lutéale, tels qu'un mauvais soutien de la progestérone, des facteurs de laboratoire, tels que des dommages/blessures aux embryons dus à un contrôle de qualité médiocre en laboratoire /techniques ou facteurs de transfert, tels qu'une technique de transfert médiocre ou traumatisante. Nous n'avons aucun moyen de savoir s'il existe des facteurs embryonnaires ou des facteurs endométriaux, car il n'existe aucun test pour les vérifier une fois les embryons transférés. Cependant, dans de nombreux cas, vous pouvez avoir une excellente qualité d'embryon et un endomètre adéquat, mais le cycle échoue en raison d'une mauvaise technique de transfert. C'est l'étape la plus critique de toutes dans la FIV. Cela étant dit, il y a des patients qui, malgré tous les facteurs étant parfaits, n'implantent pas pour une raison quelconque. Cela peut être dû à de mauvais facteurs utérins, tels que des fibromes, ou à des facteurs immunologiques. Certains d'entre eux devront utiliser un substitut. D'autres répondront à un traitement avec de l'aspirine à faible dose, de l'héparine à faible dose, une augmentation de la progestérone et une supplémentation en œstrogènes. J'ai eu beaucoup de succès avec ces derniers, malgré le fait que les études ne les vérifient pas comme avantageuses. Mon protocole consiste à mettre les patients sous ce régime une fois qu'ils échouent à un cycle de FIV, juste pour couvrir toutes les bases.
Je présume que vous n'avez pas fait tous vos 6 cycles dans la même clinique. Cependant, si vous en avez, vous voudrez peut-être essayer une autre clinique. Les taux de grossesse varient certainement en raison des facteurs ci-dessus et des techniques de chaque médecin. Par exemple, j'étais dans un établissement différent de celui où je suis maintenant. Au cours de la dernière année, le propriétaire de l'immeuble a fait beaucoup de rénovations et d'améliorations locatives pour les nouveaux locataires. Mes taux de grossesse ont chuté à 27 % chez les moins de 35 ans cette année-là (auparavant, j'étais en moyenne à 53 %). J'ai déménagé dans ma nouvelle installation actuelle où j'ai pu améliorer l'installation et le flux d'air. J'ai maintenant un système de flux d'air complètement filtré et isolé, grâce auquel le flux d'air dans la salle de procédure et le laboratoire d'embryologie est isolé du reste du bâtiment. Depuis lors, mes taux de grossesse chez les moins de 35 ans sont de 74 %. Il montre comment différents facteurs peuvent faire une énorme différence dans les taux de grossesse.
J'espère que ça aide un peu.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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