Question QUESTION :J'essaie de concevoir depuis 3 ans, j'ai fait 3 fausses couches, toutes entre 6 et 9 semaines (l'une était une trisomie 22, les deux autres sont inconnues. Deux grossesses ont nécessité une supplémentation en suppositoires de progestérone). J'ai 40 ans, hypothyroïdie, résistance à l'insuline, j'ai un utérus bicorne, mon DRVVT est revenu Borderline (lupus anticoagulant, re-test recommandé dans 12 semaines), positif pour les ANA, titre 1:320, moucheté) et composé hétérozygote MTHFR mutation génétique (variantes C677T et A1298C). Je me prépare à réessayer. Je prenais déjà du synthroid 88 et 850 mg de metformine deux fois par jour. Mon médecin m'a mis sous folgard en plus de ma vitamine prénatale Prenate DHA, de l'aspirine pour bébé, de 10 mg de prednisone deux fois par jour, et je prends 1 cuillère à soupe de Maca Magic, ainsi que 1 cuillère à café de gelée royale. Dois-je également prendre de l'héparine à faible dose ? Lovenox ? Commencer les suppositoires de progestérone immédiatement après l'ovulation ? Je suis à Los Angeles, Californie. J'aimerais connaître vos pensées. Je ne peux pas supporter de subir une autre fausse couche. Merci.
RÉPONSE :Bonjour Laura des États-Unis,
Vous semblez avoir de nombreuses raisons de faire une fausse couche, mais la raison la plus courante et la plus prédominante est probablement votre âge. Ce "facteur d'âge" conduit à des aberrations chromosomiques spontanées qui conduisent à des embryons anormaux et à une fausse couche ultérieure.
En termes de facteurs immunitaires, juste pour couvrir ces bases, je recommanderais soit de l'héparine à faible dose, soit du lovenox. La progestérone doit être commencée juste après l'ovulation et poursuivie jusqu'à ce que le test de grossesse soit négatif ou à 10 semaines d'âge gestationnel.
Bien que vous puissiez tomber enceinte naturellement, la seule méthode qui augmenterait vos chances de réussite est la FIV. La raison en est que plusieurs œufs peuvent être extraits, augmentant ainsi les chances d'avoir un bon œuf (normal). Ce n'est pas sûr, mais cela augmentera statistiquement vos chances. À votre âge actuel, vous avez probablement 1 de nos 40 à 50 œufs normaux. Lorsque vous traversez un cycle naturel, vous n'ovulez qu'un seul ovule à la fois, vous pouvez donc voir que vos chances qu'il soit normal sont faibles et que les chances qu'il soit anormal sont élevées. C'est là que la FIV peut vous aider. Avec la FIV, vous pouvez obtenir entre 10 et 20 ovules à la fois, selon votre fonction ovarienne. Parce que le temps est contre vous, c'est ce que je recommanderais. Les médicaments susmentionnés doivent être utilisés en conjonction avec le cycle de FIV.
J'espère que ça aide
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :Mon médecin spécialiste de la grossesse à haut risque m'a recommandé de ne pas faire de FIV, car il a dit qu'à 40 ans, mes ovules sont beaucoup trop fragiles pour subir une extraction, une fécondation, une analyse et une réimplantation. Il a également indiqué que j'aurais plus de mal à tomber enceinte après cet échec (probable). Dites moi ce que vous y pensez s'il vous plâit. De plus, avez-vous des recherches vers lesquelles vous pouvez me diriger, indiquant que seulement 1 ovule sur 40 ou 50 est normal à 40 ans ? Merci.
Répondre Rebonjour,
Eh bien, je pense que vous devez décider qui connaît le mieux la fertilité. Un spécialiste de la fertilité ou un périnatologue de grossesse à haut risque. En tant que spécialiste de la fertilité, je ne suis pas d'accord avec votre périnatologue quant à vos chances de grossesse. Comme mentionné précédemment, la FIV est le traitement de choix à votre âge. Il a raison de dire que les chances de grossesse sont réduites en raison du facteur œuf lié à l'âge, ce qui signifie que la majorité de vos ovules ne sont plus viables et sujets à des anomalies génétiques (casses spontanées), mais il a tort de dire que la FIV va s'aggraver. vos chances car "les ovules sont trop fragiles pour être récupérés, fécondés ou implantés".
Si les termes de la statistique concernant vos œufs, votre meilleure source est www.asrm.org, www.sart.org ou le site Web du CDC. Chacun d'eux contient les informations que vous demandez concernant la réduction de l'infertilité liée à l'âge.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
