Question Dr Ramirez,
Mon mari et moi essayons depuis 10 mois, tous deux âgés de 33 ans, nous avons essayé le clomid pendant un mois, 50 mg les jours 3 à 7 et cela a eu un effet négatif sur ma muqueuse endométriale, comme le montre l'échographie prise vers le jour 10. Notre Le médecin nous a recommandé d'essayer les injections car cela ne devrait pas avoir le même effet sur la muqueuse. Les injections ont-elles une probabilité plus élevée de multiples ? Je connais quelqu'un qui est maintenant enceinte de quads sur les injections. Si j'ovule seule sans médicaments, les injections stimuleront-elles mes ovaires ? Si le clomid a eu un effet négatif sur la muqueuse pendant un cycle, cela signifie-t-il que le clomid continuera d'avoir le même effet sur moi ou pourrait-il être différent d'un cycle à l'autre ? Dernière question, mes cycles sont normalement de 24 jours et je suis maintenant au jour 40, pas de règles, pas enceinte à cause de 2 tests de grossesse à domicile et aucun symptôme, j'imagine que c'est un kyste fonctionnel. Les kystes retardent-ils généralement les règles aussi longtemps ? Une fois mes règles arrivées, le prochain cycle aura-t-il une probabilité réduite de produire un ovule mature ? Je prévois de faire un voyage chez le médecin la semaine prochaine si mes règles sont toujours absentes. Merci!
Répondre Bonjour Kim de Thaïlande,
Oui, les injectables ont plus de chances d'avoir des multiples car ce sont des médicaments plus puissants. Ils doivent être utilisés avec précaution et votre médecin doit faire des échographies pour s'assurer que vous ne stimulez pas trop fort.
Clomid peut avoir un effet négatif sur la muqueuse utérine car il bloque les récepteurs des œstrogènes. Cela ne se produit pas à chaque cycle, et l'expérience d'un cycle ne devrait pas vous empêcher de l'utiliser à nouveau. De plus, des œstrogènes supplémentaires peuvent être utilisés pour aider la muqueuse utérine. Enfin, une échographie du jour # 10 du cycle n'est pas chronométrée de manière appropriée pour déterminer si la doublure est adéquate. La doublure doit seulement être adéquate au moment de l'ovulation, qui est généralement le jour du cycle #12-14. Donc, si votre médecin fait correctement ses cycles Clomid et vous surveille avec une échographie au milieu du cycle, il devrait être en mesure de dire quand vous allez ovuler et d'évaluer la muqueuse à ce moment-là. L'épaisseur minimale doit être de 9 mm.
Si une muqueuse utérine mince continue d'être un problème, il pourrait alors vouloir passer à Femara (2,5-7,5 mg). Il s'utilise comme le Clomid (1, 2 ou 3 comprimés le jour du cycle #3-7 ou 5-9). Il a moins d'effet sur la muqueuse endométriale mais aide à hyperstimuler les ovaires (produire plus d'un ovule à ovuler chaque mois).
Les kystes fonctionnels peuvent retarder les règles de 1 à 2 mois. Votre médecin doit vous donner des preuves pour induire vos règles, puis vérifier avec l'échographie pour un kyste persistant. Si c'est le cas, vous devez prendre la pilule contraceptive pendant un cycle pour supprimer le kyste.
Parce que Clomid peut provoquer la formation de kystes fonctionnels, les médecins doivent toujours faire une échographie au début du cycle, avant de commencer le cycle de Clomid, pour confirmer qu'il n'y a pas de kystes présents. Ces kystes vont interférer avec le cycle et l'ovulation ne se produira pas.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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