Question QUESTION :Bonjour docteur,
Je suis conçu naturellement. Mais le rythme cardiaque du bébé s'arrête lorsqu'il atteint 58 à 65 jours et le médecin confirme qu'il s'agit d'avortements manqués. J'ai déjà eu 8 avortements jusqu'à présent, tous tombant dans la même période de 58 à 65 jours. J'ai passé tous les tests comme les anticorps, TORCH, LH, FSH, BOH Panel, TSH et même une laproscopie de mon utérus. Il n'y a aucune anomalie dans aucun des rapports ci-dessus. Le médecin avait même envoyé les cellules des villosités chorioniques (POC) pour un test chromosomique après avoir fait le MT (Aboriton). Mais le résultat est que les cultures n'ont montré aucune métaphase. j'ai pris l'analyse chromosomique pour les deux et le nombre de spermatozoïdes de mon mari est supérieur à 70% (Motilité. Aidez-moi s'il vous plaît
RÉPONSE :Bonjour Priya d'Inde,
Si vous avez fait 8 fausses couches au début du premier trimestre, vous souffrez d'un trouble appelé avortements récurrents et devez subir une évaluation approfondie. Vous avez fait beaucoup de ces tests. Vous ne mentionnez pas votre âge, mais cela pourrait également être un facteur. L'incidence des fausses couches augmente avec l'âge en raison d'anomalies chromosomiques spontanées. Il est dommage que le POC n'ait pas pu être cultivé pour les chromosomes car cela aurait été une découverte importante. D'après ce que vous dites, je présume que vos tests chromosomiques et les tests chromosomiques de votre mari étaient normaux.
Le seul autre test qui devrait être fait est un test immunologique. Il s'agirait d'un dépistage complet des anticorps antiphospholipides (21 points#.
Chez mes patientes, s'il y a des fausses couches à répétition, j'utilise automatiquement le protocole suivant :
Aspirine 81 mg par jour à partir du début des règles.
Injections d'héparine 2000U deux fois par jour à partir du début des règles
Medrol 16 mg par jour en commençant par le début des règles puis diminuant à 8 mg après l'ovulation.
Progestérone #Crinone ou Endometrin) à partir du jour #16 du cycle.
Le Medrol est arrêté si le test de grossesse est positif et le reste des médicaments est poursuivi jusqu'à ce que la grossesse atteigne 10 semaines d'âge gestationnel. Ceux-ci traitent principalement les causes immunologiques de la fausse couche, vous devez donc vous assurer qu'elle n'est pas causée génétiquement.
C'est ce que je vous recommande d'essayer.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :Docteur,
Merci beaucoup pour votre réponse, car tous les médecins me donneraient une réponse en blanc en tant qu'infertilité inexpliquée et discuteraient de ce problème avec mon médecin. Vous m'aviez demandé mon âge. J'ai 28 ans et mon mari a 30 ans. Nos deux rapports chromosomiques montrent qu'ils sont normaux et sans anomalies. Ils n'ont pas utilisé le médicament ci-dessus pour moi. Le docteur m'a dit qu'elle me donnerait de l'aspirine une fois ma grossesse confirmée. J'attends juste de vérifier ma grossesse car j'ai subi une étude folliculaire et j'ai eu un mode de conception naturel. J'avais essayé l'IIU deux fois auparavant, mais le résultat était le même avortement manqué. Mon médecin m'a dit qu'elle essaierait une FIV une fois, puis une TE. Y a-t-il une chance que mon bébé survive après avoir fait une FIV ou une ET. Aidez-moi, s'il vous plaît. Puis-je essayer ces médicaments sans consulter mon médecin et je voulais juste savoir s'il y avait des effets secondaires pour ces médicaments. Aidez-moi, s'il vous plaît....
RÉPONSE :Re-bonjour,
Vous devrez discuter de vos options avec votre médecin. Parce que vous êtes jeune, vos fausses couches ne sont pas le résultat de facteurs liés à l'âge, il pourrait donc se passer autre chose. Dans ma clinique, je vous prescrirais les médicaments que j'ai mentionnés précédemment.
Vous devez être suivi par un médecin si vous prenez ces médicaments donc je vous déconseille de les mettre vous-même sans ordonnance du médecin.
La FIV est le traitement de choix dans votre cas, et vous voudrez peut-être passer à ce niveau de traitement.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :bonjour Docteur,
Merci pour vos précieuses suggestions que vous m'aviez données. Maintenant, j'avais été conçu à nouveau. Le médecin a fait une étude folliculaire et la taille du follicule était de 2,4*2,5 avant qu'il ne se rompe le 30 octobre. La taille folliculaire est-elle bonne ou doit-elle être grande? Mon LMP était le 15 octobre. Elle m'avait demandé de passer un test Beta HCG. La valeur le premier jour (c'est-à-dire le 17 novembre) était de 628 et encore une fois, elle a été répétée le 19 novembre, la valeur était de 1175. Que diriez-vous de cette valeur, c'est bien. Elle m'a également mis sur les médicaments suivants depuis la confirmation
Asprin 75 mg (quotidien 1.)
Progestrone 200 mg (2 fois par jour.) (prise par voie orale)
HCG 2000UI (deux fois par semaine.) (HCG)
Dwandilline (deux fois par jour)
Folinine (1 jour).
Après quoi j'ai eu une douleur intense dans mon abdomen le 26e soir. Le médecin m'avait demandé de passer le scanner et ils ont dit qu'il s'agissait d'une grossesse précoce et qu'ils pouvaient voir le sac et le sac jaune. Mais les indications du pôle et du pouls du bébé n'ont pas été vues et ils ont demandé à se présenter après 2 semaines afin de pouvoir scanner à nouveau et vérifier le pouls et les battements cardiaques. Après quoi le médecin a augmenté la dose de
Progestrone 200mg à 4 par jour. (Insertion vaginale)
HCG 5000 UI Injection deux fois par semaine.
Est-ce que ça va sauver mon enfant cette fois. S'il vous plaît aidez-moi à cet égard et s'il vous plaît dites-moi si la progestrone prise par le vagin est meilleure ou prise par voie orale est meilleure parce que lorsqu'elle est faite par le vagin, il y a beaucoup de pertes qui sortent. Est-ce que le médicament m'aide et s'il vous plaît dites pourquoi le poteau n'est pas venu et est-ce à cause d'une croissance lente. Y a-t-il quelque chose de plus qui peut être fait en plus de cela
Répondre Rebonjour,
Félicitations pour votre grossesse. Vos tests hormonaux bHCG semblent bons. Je continuerais tous les médicaments en tant que médecin, comme recommandé à ce stade. La progestérone est mieux administrée par voie vaginale plutôt que par voie orale. Il va directement à l'utérus où il doit travailler.
À ce stade, il n'y a aucun moyen de prédire l'issue de cette grossesse. Vous devrez attendre et voir et faire confiance à Dieu. Si c'est censé être, ça continuera très bien.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
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Monterey, Californie, États-Unis
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