Question Je passe par une FIV et j'ai eu une énorme augmentation de mes niveaux d'œstrogènes d'un jour à l'autre (2400 un jour puis 3800 le lendemain). D'après ce que j'ai compris, il devait être inférieur ou autour de 3 000 et le mien est maintenant supérieur à 3 800. Ils essaient de le réduire maintenant avant de poursuivre la récupération des œufs. Est-ce que ces hauts et bas de mes niveaux d'œstrogène ont un impact sur la qualité des ovules ? Est-il raisonnable d'aller de l'avant avec ce cycle de FIV ?
Répondre Bonjour Donna des États-Unis,
Au fur et à mesure que l'ovaire est stimulé et que davantage de follicules sont recrutés et qu'ils grossissent, ils produisent plus d'œstrogène. Par conséquent, le niveau d'oestrogène augmente. L'objectif est que le niveau d'œstradiol soit inférieur à 4 000 afin qu'il y ait un risque minimal de syndrome d'hyperstimulation, une maladie causée par une stimulation excessive des ovaires. Les deux facteurs de risque du syndrome d'hyperstimulation sont l'estradiol sur 4000 et 20 follicules ou plus.
Si votre niveau est inférieur à 4000 et que vos follicules principaux mesurent au moins 18 mm, vous pouvez alors être déclenché par HCG avec un risque minimal de développer un syndrome d'hyperstimulation. Cependant, si votre niveau est de 3800 et que vos follicules ne sont pas encore mûrs (18 mm ou plus), il y a de fortes chances que votre niveau dépasse 4000 avant que vous puissiez être déclenché. Dans ce cas, les médecins utiliseront une "dérive" ou une "côte" pour permettre aux niveaux de diminuer à moins de 3000 avant de déclencher. Encore une fois, cela est fait pour prévenir le syndrome d'hyperstimulation. Les niveaux d'estradiol doublent tous les deux jours (environ).
Si vous devez subir une dérive/côte, une procédure par laquelle les médicaments de stimulation sont arrêtés, et que vous suivez les niveaux d'estradiol quotidiennement jusqu'à ce que le niveau diminue à l'endroit où vous le souhaitez, puis se déclenche, certains des follicules cesseront de croître et le les œufs à l'intérieur commenceront à se détériorer, mais les plus gros follicules et les œufs devraient aller bien.
Une autre façon de diminuer le risque de syndrome d'hyperstimulation, que je recommande, est de déclencher avec Lupron, si vous n'êtes pas sur le long protocole utilisant Lupron pour supprimer les ovaires.
J'espère que cela répond à vos questions.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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