Question Mon mari et moi essayons d'avoir un enfant depuis 14 mois. J'ai 37 ans et je vis dans le sud de la Floride, et nous avons consulté un spécialiste de la fertilité. Nous avons reçu un diagnostic d'infertilité inexpliquée. La prochaine étape à essayer est l'IIU, puis la FIV si cela ne fonctionne pas. On commence aussi à parler d'adoption. Voici ma question.
Il y a six ans, j'ai subi une opération au dos. J'ai eu une discectomie et une laminotomie sur L4/5 et L5/S1, après avoir rompu les deux disques inférieurs de mon dos après être tombé dans un escalier.
J'ai eu une longue convalescence misérable après l'opération et beaucoup de physiothérapie. J'avais été complètement indolore jusqu'à il y a environ un an.
Au cours de la dernière année, j'ai eu beaucoup de douleur dans le bas du dos, mais ça va et vient. Je vois un chiropraticien périodiquement et je vais me faire masser. Nous ne savons pas pourquoi j'ai mal, mais une cause pourrait provenir du tissu cicatriciel. Mon chiropraticien m'a dit qu'en raison de mon opération au dos, je ne pourrais peut-être pas avoir de péridurale. Elle a également dit que je pourrais avoir une augmentation plus élevée pour le travail du dos et avoir besoin d'une césarienne. Devrais-je être complètement mis à l'écart ? Aussi, qu'est-ce qu'une grossesse ferait à mon dos? J'essaie d'obtenir ces réponses avant de décider si nous devrions commencer par des traitements de fertilité ou simplement opter pour l'adoption. Je ne peux pas joindre mon chirurgien d'origine car il n'exerce plus dans mon état. Tout avis serait grandement apprécié!
Merci.
Répondre Bonjour Joyce des États-Unis,
Tout d'abord, gardez à l'esprit que les chiropraticiens ne connaissent absolument rien à l'obstétrique. Deuxièmement, si vous avez des maux de dos récurrents, vous pouvez avoir un autre disque bombé, je vous recommande donc d'aller voir un chirurgien du dos.
La grossesse est très variable en termes de symptômes du dos. Certains patients en ont plus et d'autres moins. Certes, si vous avez eu des problèmes de dos, il y a un risque accru que vous ayez des maux de dos accrus pendant la grossesse et le travail. La raison en est que la grossesse modifiera la configuration de la colonne vertébrale afin de s'adapter à l'augmentation de la taille de l'utérus. Cependant, de nombreux patients souffrant de problèmes de dos ont réussi à porter et à accoucher. Par exemple, ma femme a rompu le même disque à 27 ans et a subi une opération au dos. Elle continue d'avoir des maux de dos intermittents en raison de la faiblesse des disques adjacents. Malgré cela, elle a pu porter notre fille et accoucher par voie basse. Elle a également eu une péridurale ET elle avait 38 ans à l'époque (ayant subi une FIV à 37 ans). Il n'y a aucune raison pour que vous ne puissiez pas avoir une péridurale. Le cathéter devra peut-être être placé un peu plus haut. Il n'y a pas non plus de raison pour que vous ayez automatiquement une césarienne, à moins que vous ne choisissiez de le faire, bien qu'en fonction de votre âge, vous courez un risque accru d'en avoir une.
Du point de vue de la fertilité, vous n'avez pas "d'infertilité inexpliquée". Vous avez 37 ans. Vous avez un "âge de reproduction avancé" ou un "facteur d'âge" qui diminue considérablement votre fertilité et vos chances de réussir une grossesse. C'est une des raisons de votre infertilité. En général, si une femme a 37 ans ou plus, il est recommandé de procéder directement à la FIV. Cela vous donnerait 50% de chances de grossesse par tentative, alors que l'IIU ne vous donnerait que 5% de chances de grossesse par tentative.
J'espère que ça aide,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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