Question QUESTION :Mon mari (41 ans) et moi (35 ans) sommes à WI et avons été TTC par intermittence pour #2 au cours des 3 dernières années. Nous avons conçu notre fils (né le 12/2004) après 6 séries d'injections et d'IIU. J'ai une amménorrhée hypothalamique probablement due en partie à une masse grasse inférieure à 15 % (je suis génétiquement très musclé, mais d'un poids corporel normal). En 2008, j'ai fait 4 autres séries d'injectables avec IUI, mais pas de grossesse. J'ai fait une pause, mais j'ai récemment eu une augmentation de mon niveau d'œstrogène en raison d'un changement de Rx dans mon médicament antiépileptique. J'ai réessayé Clomid étant donné que cela a changé et aucun résultat. J'aimerais essayer un autre médicament - et le tamoxifène a été mentionné par un spécialiste, mais celui avec qui j'ai travaillé dans le passé avec l'injectable a dit que si le clomid ne fonctionnait pas, aucun autre médicament oral ne le ferait non plus. Avez-vous des idées à ce sujet. J'aimerais avoir un autre enfant, mais je n'ai pas les moyens de revenir à l'injectable / IUI ou à la FIV.
RÉPONSE :Bonjour Dana des États-Unis,
Le tamoxifène ne fonctionnerait pas. Il s'agit d'un œstrogène spécifique au site, tout comme Clomid, qui agit en bloquant les récepteurs d'œstrogènes et en faisant croire au cerveau qu'il ne produit pas suffisamment d'œstrogènes. Le cerveau (hypothalamus et hypophyse) augmente alors sa sécrétion de FSH pour stimuler l'ovaire à produire plus d'œstrogène, ce qui se fait par l'ovulation.
Si vos niveaux d'œstrogène sont déjà augmentés, ces médicaments ne font rien pour stimuler davantage la production de FSH. De plus, si vous souffrez d'un trouble hypothalamique, la FSH n'est pas produite, c'est pourquoi vous n'ovulez pas. L'ovaire ne peut être stimulé pour ovuler qu'avec la FSH. Vous devez fournir de la FSH, qui n'est disponible que sous forme de médicaments injectables.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :que se passe-t-il si l'amménorrhée est simplement « inexpliquée » ? La réponse ci-dessus s'applique-t-elle toujours ?
Répondre Rebonjour,
L'aménorrhée ne doit pas être "inexpliquée". Il doit y avoir une raison à cela. Les tests sanguins hormonaux révéleront généralement la réponse. Si les taux de FSH et de LH sont faibles ou inexistants, il s'agit alors d'hypophyse ou d'hypothalamus. S'ils sont normaux, alors c'est ovarien. S'il s'agit d'ovaires, c'est-à-dire de niveaux normaux de FSH/LH, alors Clomid pourrait aider, mais il existe un sous-ensemble de patientes atteintes d'un dysfonctionnement ovarien, appelé PCOD, qui ne répondent pas à Clomid. Dans ce cas, la FSH doit être administrée sous forme de médicament injectable pour tenter de stimuler l'ovaire.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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