Question Dr Ramirez, je suis une femme de 31 ans à Washington, D.C. J'ai eu deux grossesses. La première était une grossesse surprise; nous avons conçu en mai 2006, ma grossesse n'a pas eu de complications et j'ai accouché d'une petite fille en bonne santé à la date prévue. Nous avons de nouveau conçu en janvier 2009, un mois avant de nous préparer à "essayer" de tomber enceinte. Lors d'une échographie de routine à 8 semaines et 5 jours, aucun battement cardiaque n'a été détecté dans l'embryon et le développement semblait s'être arrêté à 7 semaines et 5 jours. Nous avons eu une deuxième échographie deux jours plus tard, puis j'ai subi un D&C quatre jours après l'échographie initiale. Je n'ai eu aucune complication avec le D&C et j'ai eu mes règles le 10 avril - 28 jours après l'intervention. Depuis, j'ai eu des cycles de 29 jours sauf un mois (août) alors que c'était un cycle de 33 jours (j'ai fait un test de grossesse et il était négatif). Mes règles sont exactement comme elles ont toujours été en termes de débit (modéré à abondant), de durée (cinq à six jours) et de sévérité des crampes, etc. Mon mari et moi essayons à nouveau d'avoir un enfant depuis juin et n'y parvenons pas. Après un cycle plus long en août, mon OB/GYN a effectué un panel anovulatoire sur moi et mes taux de FSH, de prolactine et de thyroïde étaient tous normaux. J'ai tracé mon BBT au cours des deux derniers mois et utilisé OPK le mois dernier, et les deux méthodes indiquent que l'ovulation s'est produite. Je crains qu'après avoir conçu si facilement deux fois auparavant, mon incapacité à concevoir jusqu'à présent puisse être due à des dommages causés par le D&C à mon utérus ou à mes trompes. Mon OB/GYN pense que c'est la chance qui m'a amenée à concevoir rapidement et veut que je continue à essayer un peu plus longtemps. Quelle est la probabilité du syndrome d'Asherman chez une femme ayant des règles régulières et normales ? Combien de temps devrais-je essayer de concevoir avant qu'un OB/GYN commande une HSG ou une procédure similaire ? Merci pour votre temps.
Répondre Bonjour Ashley des États-Unis,
Le syndrome d'Asherman est certainement une complication possible de D%26C mais généralement plutôt rare. Cependant, compte tenu de la façon dont les choses sont devenues un peu plus difficiles, cela ne peut être exclu sans quelques tests, soit une HSG ou une hystéroscopie diagnostique. Si cela vous préoccupe, il n'y a aucune raison pour que votre médecin ne puisse pas le commander à tout moment. Il n'y a pas encore de "période d'attente" prescrite (il y en aura si la réforme des soins de santé est adoptée). Demandez-le simplement à votre médecin et dites-lui que vous le souhaitez pour votre tranquillité d'esprit.
La période d'attente que votre médecin prescrit est pour une évaluation de l'infertilité. Il faut de 8 à 12 mois à la plupart des femmes pour concevoir naturellement, et pour cette raison, nous ne recommandons généralement pas une évaluation de l'infertilité tant qu'une femme n'a pas dépassé ce stade. Ce serait un an après votre dernière grossesse. Puisque vous n'essayez que depuis 6 mois d'avril, cela n'a pas encore été suffisant pour vous inquiéter.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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