Question Bonjour Dr Ramírez,
J'espère que vous pouvez m'aider.
Je vis à Londres en Angleterre. Et je suis patiente au Kings College Hospital de Londres. J'ai récemment fait une fausse couche pour la quatrième fois. J'ai eu 3 fausses couches précédentes et les tests suivants ont découvert que je suis hétérozygote pour le facteur v leiden. Suite à cela, j'ai eu une grossesse réussie en utilisant une faible dose de clexane et un bébé aspirine tous les jours.J'ai maintenant une belle petite fille qui a 8 mois.Je suis tombée enceinte rapidement après, mais j'ai fait une fausse couche récemment à 10,5 semaines en utilisant à nouveau du clexane et de l'aspirine.Pouvez-vous nous expliquer pourquoi j'ai encore fait une fausse couche. le clexane, etc., je pensais que c'était la réponse, mais cela ne semblait pas fonctionner cette fois-ci. Est-il probable que cela se reproduise si je tombe enceinte? Y a-t-il autre chose que je devrais essayer? J'espère que vous pourrez me conseiller.
Sincères amitiés
Répondre Bonjour Nicola du Royaume-Uni.
Le facteur V a provoqué des fausses couches récurrentes en raison d'un risque accru de caillots sanguins au niveau des minuscules vaisseaux alimentant la grossesse. Par conséquent, la clé du traitement consiste à utiliser des médicaments qui diminuent cette coagulation. De toute évidence, la faible dose aspirante était suffisante pour votre grossesse précédente. Je ne pense pas que le Dexane (dexaméthasone # ait beaucoup contribué. C'est un stéroïde et utilisé principalement pour diminuer la réponse inflammatoire, mais je l'utilise également pour mes patients FIV afin de réduire les risques de rejet de l'embryon. Le traitement recommandé est de utiliser de l'héparine à faible dose #2000 unités deux fois par jour) ou Lovenox en commençant au début du cycle menstruel ou du cycle de traitement, en plus de l'aspirine. J'utilise les deux. Je pense que vos chances globales pour une autre grossesse réussie sont bonnes. Vous pourriez encore avoir des fausses couches supplémentaires, mais cela pourrait également être dû à d'autres raisons. Il existe un risque global de fausse couche dans 40 % des grossesses uniquement en raison d'anomalies aléatoires. Mais ne t'en fais pas trop. Continuez à essayer et je suis convaincu que vous réussirez.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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