Question Bonjour, je suis un 36 ans avec deux césariennes antérieures. J'ai récemment conçu à nouveau, mais j'ai souffert d'un ovule dégradé. On m'a conseillé d'avoir un D&C à 10 semaines. Tout semblait aller bien pendant la procédure sauf que je n'ai pas saigné pendant 4 jours après. Les 5 jours suivants ont été des taches lumineuses. Après ça, plus rien. Je suis maintenant 2 mois après D&C et mes règles ne sont pas encore revenues. J'aimerais avoir une autre grossesse dès que possible (surtout compte tenu de mon âge maternel avancé).
Après avoir lu certains sites Web indiquant que les patients post-D&C ont jusqu'à 30% de risque de développer la maladie d'Asherman, je suis devenu extrêmement inquiet.
Mes questions sont :
1. Existe-t-il des symptômes du syndrome d'Asherman ? Existe-t-il un moyen de savoir si l'utérus est endommagé sans faire d'hystéroscopie ?
2. Dois-je essayer de concevoir et courir le risque de refaire une fausse couche et d'avoir un autre D&C ?
3. Combien de temps dois-je attendre pour voir comment les choses se déroulent avant de commencer à consulter un spécialiste de la fertilité ? Mon âge est-il un facteur important ?
4. Quand puis-je espérer avoir mes règles après un D&C ? Mes règles seront-elles les mêmes qu'elles l'ont toujours été ? Jusqu'à ce dernier D&C, mes règles étaient comme sur des roulettes. Parfaitement 28 jours, d'une durée de 5 jours et extrêmement prévisible.
Toute idée que vous pouvez fournir est grandement appréciée.
Merci.
Écrit de Sacramento, Californie
Répondre Bonjour,
Le syndrome d'Asherman ne présente aucun symptôme. Il est diagnostiqué soit par hystéroscopie, soit par sonohystérogramme. Je pense que l'hystéroscopie est la meilleure parce que je peux la faire au bureau et c'est plus sensible. Si le sonohysterogram est anormal, alors vous devez avoir une hystéroscopie pour confirmer.
Vous devriez certainement essayer de concevoir à nouveau. Ne vous inquiétez pas des fausses couches et/ou D&C. Le risque d'Asherman est faible et les fausses couches se produisent avec une fréquence croissante avec l'âge. Cependant, la plupart des patients finiront par réussir.
Vous êtes à ce point maintenant, en fonction de votre âge. Nous vous recommandons de ne pas attendre plus de 6 mois pour consulter un spécialiste de la fertilité après l'âge de 35 ans. Votre âge a un impact sur votre capacité à tomber enceinte, ainsi que sur votre taux de fausses couches. Vos chances de fertilité diminuent avec le temps et l'âge, vous devriez donc profiter de votre jeune âge à ce stade.
Après un D&C, il faudra 6 à 8 semaines pour que l'ovaire se réinitialise et recommence à ovuler. Cela peut parfois prendre plus de temps s'il reste des tissus de grossesse et que les niveaux de HCG ne sont pas revenus à 0. Il faudra 4 à 6 semaines à partir de la mise à zéro du BHCG pour avoir vos premières règles. Je vous recommande d'attendre un peu plus longtemps (2 semaines) pour voir si vous aurez une période spontanée. Si aucun à ce stade, vous devriez consulter votre médecin pour vérifier les choses.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
Consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com et twitter avec moi @montereybayivf.
