Question Bonjour Dr Ramirez,
Je suis une femme de 34 ans. J'ai reçu un diagnostic de réserve ovarienne diminuée et j'ai eu 3 échecs d'IIU et 1 échec de FIV. Mon FSH était de 9,9 lors du premier test, soit l'année dernière. J'aimerais entreprendre une 2e procédure de FIV, mais depuis 3 mois, mon taux d'œstrogène est supérieur à 80. Ma compagnie d'assurance n'accepte pas un taux d'œstrogène supérieur à 80 et, par conséquent, je ne suis pas approuvé pour la FIV. Cela me préoccupe énormément. Pourriez-vous m'aider à comprendre pourquoi j'aurais des niveaux élevés d'œstrogènes pendant 3 mois consécutifs et existe-t-il un moyen de réduire ces niveaux d'œstrogènes. Je ne suis pas du genre à perdre espoir et j'espère certainement que quelque chose pourra être fait à ce sujet pour moi en avant avec le 2e processus de FIV. De plus, mon RE n'a pas été testé pour l'endométriose, le SOPK et je me demande donc s'il s'agit de facteurs contributifs ? Je veux aller de l'avant et cela frustre mon mari et moi de ne pas pouvoir le faire. Vos réponses donneront un aperçu.
Répondre Bonjour,
Tout d'abord, les niveaux d'œstrogènes de basse ligne doivent être testés uniquement le jour # 2 ou 3 du cycle. Les niveaux d'œstrogène varient au cours du cycle et augmentent au milieu du cycle, donc s'il est prélevé au mauvais moment, vous obtiendrez un niveau élevé.
Deuxièmement, les niveaux d'oestrogènes ne doivent pas être élevés sans cause. Dans la plupart des cas, c'est parce qu'il y a un kyste ovarien fonctionnel qui produit l'œstrogène. Une échographie est nécessaire pour faire ce diagnostic. Ces types de kystes sont généralement traités en prenant la pilule contraceptive pendant un à deux mois. La pilule supprimera le kyste. Vous pouvez ensuite vérifier le niveau d'estradiol avec le début de la période suivante. D'autres tumeurs peuvent également provoquer un taux élevé d'œstrogène, donc encore une fois, une échographie doit être effectuée.
Enfin, il existe de nombreuses façons de supprimer les œstrogènes. Des médicaments tels que Lupron, Femara et les pilules contraceptives peuvent être utilisés pour ce faire. En fait, de nombreux programmes de FIV utilisent le lupron à partir de 14 jours avant le début d'un cycle de FIV à cette fin. Votre médecin devrait tout savoir à ce sujet s'il pratique une FIV et être en mesure de vous aider. S'ils ne le font pas, j'hésiterais à aller vers eux.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis