Question Bonjour Dr Ramirez, j'ai 42 ans, mon fsh est de 6 ans. J'ai eu 1 échec de cycle de FIV en 2/09. je
suis sur mon deuxième cycle maintenant. J'ai 15 follicules à récupérer en 2 jours. Si
mon deuxième cycle échoue, combien de cycles de plus dois-je essayer ? Est-ce que faire plus
cycles augmentent vos chances de grossesse? Mon RE me dit après 2-3 cycles,
elle ne veut pas réessayer avec mes propres œufs car les chances de
la grossesse devient extrêmement improbable, cela semble-t-il raisonnable? merci
vous, Lisa d'Anaheim, Californie.
Répondre Bonjour,
Je suis en fait originaire de Mission Viejo.
Le nombre de cycles à essayer dépend de plusieurs facteurs :(1) la qualité de la stimulation, (2) la qualité de l'ovule et de l'embryon et (3) la somme d'argent que vous souhaitez dépenser.
Vous avez un bon niveau de FSH, ce qui indique que vos ovaires fonctionnent encore assez bien et que vous stimulez très bien (comme en témoignent 15 follicules). Le nombre d'ovules récupérés est une clé et la qualité des embryons lors du transfert est encore plus importante. Je pense que si vous avez des embryons de bonne qualité à transférer et que vous avez au moins trois embryons de bonne qualité, il n'y a aucune raison pour que vous ne continuiez pas à essayer avec vos propres ovules. Gardez à l'esprit, cependant, que puisque nous ne pouvons pas savoir si les embryons sont parfaits, parce que cette technologie n'existe pas, vos chances ne sont toujours que de 20 à 25 % par cycle en fonction de votre ovule. Le maximum que j'ai fait essayer à une patiente est de 6 fois, mais elle a fini par avoir des jumeaux après le sixième essai. Elle avait 41 ans. Quand j'étais plus jeune, j'ai soigné et mis au monde une femme de 42 ans qui est tombée enceinte à sa 13e tentative. Elle était déterminée à avoir un enfant génétique.
Vous devez également décider à quel point il est important d'avoir un enfant génétique et si vous pouvez ou non supporter le coût de continuer à essayer. C'est le principal facteur pour la plupart des couples. Si vous pouvez vous permettre de continuer à essayer et que vous remplissez les critères ci-dessus, vous pouvez continuer à essayer par tous les moyens. Cependant, si vous ne pouvez pas vous permettre plus de tentatives et/ou si la qualité de votre embryon n'est pas bonne, alors les ovules de donneurs seraient les meilleurs. Avec des ovules donneurs, vous auriez 50% + de chances par cycle, donc moins de tentatives seraient nécessaires (généralement une seule).
Je ne dicte pas aux patients ce qu'ils doivent faire. Je les conseille aussi clairement et aussi longuement que possible. Ensuite, je leur laisse le soin de décider et je respecterai leur décision.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
