Question QUESTION :J'ai un beau garçon qui a presque 2 ans - conçu le premier mois sans aucun problème sauf le diabète gestationnel et une césarienne d'urgence. J'ai allaité pendant 12 mois.
La grossesse # 2 était une fausse couche manquée à 12 semaines (premier mois conçu et battements cardiaques détectés à 7 semaines) et la grossesse # 3 était une fausse couche à 5 semaines.
La grossesse #3 a été conçue avec Clomid (2 comprimés par jour à partir du 5ème jour). J'ai un faible taux de progestérone, même si j'ovule tout seul.
Aujourd'hui, on m'a dit que le mois prochain, je serai sous Clomid et que je recevrai une injection de HCG. J'ai indiqué que j'ovule le jour 16 et il m'a dit de venir au milieu du cycle vers le jour 16.
Serait-ce un coup de déclenchement hcg pour stimuler une meilleure ovulation, ou un coup pour soutenir la phase lutéale comme je l'ai compris pour soutenir la phase lutéale.
Pouvez-vous avoir une seule injection de hcg après l'ovulation (plutôt que de déclencher l'ovulation et l'injection de la phase lutéale) ?
Si oui, combien de temps après l'ovulation l'injection de hcg est-elle nécessaire ?
et vais-je ovuler à nouveau car j'ai lu que l'injection de hcg signifie que vous ovulez environ 42 heures après l'avoir administrée ?
Merci pour votre temps.
RÉPONSE :Bonjour,
Je ne sais pas quelle est la stratégie de votre médecin dans ce cas. En général, l'HCG est le « déclencheur » pour induire l'ovulation. Il est donné AVANT l'ovulation, pas après. Il se peut qu'il l'utilise pour soutenir la phase lutéale, mais vous devrez continuer l'injection dans ce cas, car l'HCG s'usera en une semaine. La meilleure méthode de soutien de la phase lutéale est la progestérone. Il peut être administré en injection quotidienne ou en suppositoires vaginaux, ce que je recommanderais.
Je ne peux pas non plus expliquer pourquoi votre médecin utilise même Clomid puisque vous avez pu tomber enceinte par vous-même auparavant.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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QUESTION :Je crois que mon médecin utilise hcg pour soutenir ma phase lutéale, et donc d'après vos informations, j'aurais des injections hebdomadaires de hcg jusqu'à quand ?
Il me donnera aussi des suppositoires de progestérone pour soutenir la phase lutéale, donc j'aurai les deux. Est-ce correct?
Si le hcg est le déclencheur, je suppose que je devrais aller le voir le jour 14 (2 jours avant l'ovulation).
Il m'a donné les suppositoires de progestérone pour la grossesse n ° 3 après que le test sanguin soit revenu avec un faible taux de progestérone, mais il était trop tard et j'ai fait une fausse couche le lendemain.
Le clomid a été prescrit parce que mon bbt ne monte pas en flèche et va plutôt en «style escalier» sur une période d'environ 4 jours où il atteint son apogée. Avec Clomid, le pic est un pic définitif le lendemain.
Mon docteur a environ 70 ans - très expérimenté, mais très vieille école dans ses méthodes et c'est pourquoi je me demande ce qu'il fait pour m'aider.
Est-ce qu'un faible taux de progestérone est la cause de la fausse couche, ou y a-t-il une raison sous-jacente qui cause un faible taux de progestérone - c'est-à-dire un mauvais ovule/sperme.
J'ai fait des tests sanguins aujourd'hui et je connaîtrai les résultats dans environ une semaine. Pouvez-vous s'il vous plaît énumérer les tests sanguins que je devrais avoir après 2 fausses couches ? Je veux m'assurer que je couvre tout ce qui devrait l'être.
De plus, la fausse couche n ° 1 (découverte à 12 semaines que le bébé ne mesurait que 9 semaines) serait-elle liée à la fausse couche n ° 2 (fausse couche à 4,5 semaines) et est-il probable que si j'avais un faible taux de progestérone pour la deuxième fausse couche, cela pourrait ont été la cause de la fausse couche #1 même si elle a duré plus longtemps ?
Toute information que vous avez serait reçue avec gratitude. C'est un champ de mines là-bas pour trouver des réponses aux questions!
Sincères amitiés
Répondre Rebonjour,
Si vous allez utiliser de la progestérone, vous n'avez pas besoin de HCG.
Un faible taux de progestérone peut certainement entraîner une non-implantation ou une fausse couche.
Il est difficile de savoir ou même de supposer si la fausse couche # 1 a un lien avec la fausse couche # 2.
La raison la plus courante d'une fausse couche après 8 semaines d'âge gestationnel est due à une anomalie chromosomique majeure ou à une anomalie anatomique qui tue le fœtus.
Les tests suivants sont effectués pour les fausses couches à répétition :
1. Chromosomes maternels et paternels.
2. Anticorps anti-cardiolipine
3. Anticorps anti-phospholipides
4. Panel hormonal :FSH, LH, TSH, Prolactine, Estradiol
5. Biopsie endométriale de fin de phase lutéale pour datation et intégrines B.
6. Hystéroscopie
7. Échographie pelvienne
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
