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Gestation de substitution gestationnelle


Question
Bonjour Dr Ramirez

J'écris de NY.

J'ai 41 ans, je n'ai jamais été mariée, mais j'espère toujours que cela se produira un jour. En grandissant, je n'ai jamais vraiment voulu être enceinte, avoir des enfants, c'était bien, mais je ne voulais tout simplement pas vivre une grossesse. Considérant que je vieillis et sachant que le corps ne rebondit pas comme il le fait quand tu es plus jeune, je pense à la maternité de substitution pour quand je me marierai. Je n'ai aucune envie d'être enceinte. La seule raison médicale que j'aurais pour utiliser une mère porteuse serait que mon spécialiste m'a dit qu'il ne me recommandait pas de tomber enceinte car le poids supplémentaire entraînerait une aggravation de ma scoliose ou en tout cas une grossesse difficile pour moi. À quel point c'est intense, je ne sais pas vraiment, je n'ai pas pris la peine d'aller là-dedans avec lui puisque je n'ai jamais voulu être enceinte de toute façon.

Mes questions sont les suivantes.

Ma scoliose serait-elle un motif légitime de gestation pour autrui et donc partiellement prise en charge par l'assurance en ce qui concerne la partie récolte des ovules ?

Combien de mes ovules seraient récoltés et fécondés pour la procédure et combien seraient implantés dans la mère porteuse ? J'en voudrais au moins deux implantés.

Si plus de deux œufs sont récoltés, doivent-ils tous être fécondés et si oui, qu'advient-il des œufs qui ne sont pas implantés dans la mère porteuse ? Je ne voudrais pas qu'aucun de mes œufs fécondés et en bonne santé ne soit éliminé. Si plus de deux œufs sont fécondés pour augmenter les chances d'un œuf viable, y a-t-il déjà eu quelqu'un qui a eu plus d'un substitut en même temps afin de ne mettre fin à aucun des œufs viables sains?

Les ovules récoltés sur moi et le sperme utilisé pour féconder les ovules seraient-ils testés pour des défauts génétiques avant le processus de fécondation ?

Pourrais-je choisir le sexe de l'enfant avant le processus de fécondation ?

Je sais que c'est une procédure très coûteuse d'environ 70 000 $ à moins que nous ayons un membre de la famille pour être la mère porteuse, donc toute information supplémentaire que vous pourriez avoir qui m'aiderait dans ma décision d'utiliser une mère porteuse serait appréciée.

Merci
Rae


Répondre
Bonjour Rae,

Voici les réponses à vos questions :

1. Je ne peux pas répondre à cette question parce que les compagnies d'assurance prennent leurs propres décisions, peu importe ce que nous mettons comme indication de traitement. Cependant, je ne pense pas qu'ils accepteraient la scoliose comme indication de maternité de substitution ou de FIV.
2. Je ne peux pas répondre à cette question car les résultats peuvent varier considérablement. Tout dépend de la qualité de la stimulation de votre ovaire, du nombre d'ovules matures récoltés (récupérés), du nombre de fertilisation et du nombre d'embryons viables. Dans votre groupe d'âge, les chances d'obtenir un nombre suffisant d'embryons viables sont très faibles. Pour cette raison, après l'âge de 37 ans, nous remettons généralement tout ce que nous avons pour en obtenir un.
3. Tous les ovules sont fécondés parce que nous ne savons pas, et n'avons aucun moyen de savoir, lesquels sont les bons, lesquels sont les mauvais, et lesquels féconderont et deviendront de bons embryons. Les embryons non utilisés peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure. Comme mentionné précédemment, vous n'auriez probablement pas d'embryons supplémentaires à congeler, car je recommanderais de les remettre tous.
4. Les embryons peuvent être testés pour des anomalies génétiques en utilisant une procédure appelée PGD (diagnostic génétique préimplantatoire). Nous effectuons également des tests chromosomiques sur nos patients avant un cycle de FIV.
5. Si vous faites un DPI sur les embryons.
6. Votre plus grand obstacle est votre âge. Il y a une réduction des taux de fécondité et de grossesse avec l'âge. Vous connaissez cela comme "l'horloge biologique". Les œufs ont une durée de vie limitée (environ 40 ans) et se détériorent avec le temps. Par conséquent, c'est votre plus grand obstacle. À l'échelle nationale, les chances de grossesse dans votre groupe d'âge avec FIV sont d'environ 20 % par tentative.

J'espère que cela répond à vos questions.

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis