Question J'ai mes règles régulièrement et j'ovule toute seule. J'ai eu une grossesse surprise (nous
n'essayais pas de tomber enceinte) vers la fin de ma 37e année, mais
a fait une fausse couche manquée à l'aube du deuxième trimestre à cause de Turner
syndrome. J'ai 39 ans et je viens de recommencer à essayer activement. J'ai commencé à voir un RE
et je viens de terminer mon troisième IUI. Mon médecin m'a prescrit 100 mg de clomid de
jours 2-6... Il m'a surveillé avec des ultrasons et j'ai semblé bien répondre à
le clomid ayant de nombreux follicules et finalement eu 2 follicules dominants
mesurant 19 et 21 au jour 13 de mon cycle. Ce même jour (13) il
administré un coup de gâchette d'Ovidrel. Environ 24 heures plus tard (jour 14), il
effectué une IUI. Il m'a ensuite écrit un scénario pour les suppositoires de progestérone
200mg. Mes instructions de l'assistant médical étaient de commencer le
suppositoires le soir même de mon insémination. Ma question pour vous est
ceci... si je commençais les suppositoires prog avant d'ovuler, serait-ce
arrêter l'ovulation. Je reçois des informations contradictoires. Je suis
lire que la progestérone a commencé trop tôt (même un jour avant 0) pourrait arrêter
ovulation. Si tel est le cas, pourquoi serais-je invité à les démarrer ?
immédiatement. Soi-disant Ovidrel déclenche l'ovulation 24 à 40 heures plus tard. je suis
juste inquiet d'avoir été malavisé et d'avoir dit de commencer la progestérone aussi
tôt. De plus, suite à l'IIU, si j'avais des relations sexuelles peu de temps après la progestérone vaginale
suppositoire la progestérone entraverait-elle le mouvement des spermatozoïdes -
le sperme sera-t-il viable une fois entré en contact avec la progestérone ? Quelconque
des éclaircissements à ce sujet seraient grandement appréciés. je ne veux pas me tromper
informations en parcourant les babillards bien intentionnés mais mal avisés
gens. C'est improductif et conduit à beaucoup de détresse émotionnelle comme vous pouvez
bien imaginer. J'apprécie toute l'expertise que vous avez à offrir en la matière.
Merci.
Répondre Bonjour,
Je pense que commencer la progestérone le jour de l'IIU est un peu prématuré. Il est peu probable que cela entrave l'ovulation, car le déclencheur a été donné la veille et le processus a déjà commencé, mais cela pourrait entraîner un décalage de la muqueuse endométriale avec l'implantation. En général, mes patientes ne commencent pas la progestérone avant le lendemain de l'ovulation, et je fais deux IUI (24 h et 48 h) parce que nous ne savons pas exactement quand l'ovulation aura lieu et je veux qu'il y ait du sperme frais au moment de l'ovulation. moment de l'ovulation. Ma recommandation pour vous serait de retarder la progestérone jusqu'à deux jours après votre IIU. Retarder ne gênera pas la grossesse car HCG fournit la même couverture hormonale pendant quelques jours.
Ma seule préoccupation est pourquoi vous faites IUI? Savez-vous que les chances de grossesse ne sont que d'environ 3 à 5 % par cycle dans votre tranche d'âge ? Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas tomber enceinte, et j'ai certainement eu des grossesses aussi vieilles que 41 ans avec IUI, mais les chances ne sont pas bonnes et votre horloge biologique tourne très fort. En général, la recommandation de l'ASRM (la société de fertilité) et d'autres spécialistes de l'ER serait de passer directement à la FIV après l'âge de 37 ans. Je sais que c'est plus cher et plus invasif, mais les chances de grossesse sont bien supérieures (40 à 50 % par cycle). A 40 ans, les chances de grossesse avec FIV chutent à 27%. Ainsi, le temps n'est pas de votre côté. Juste matière à réflexion.
J'espère que cela répond à vos questions.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
