Question Salut. Y a-t-il quelque chose qu'une femme à la fin de la trentaine puisse faire pour augmenter ses chances de tomber enceinte ? De plus, quels types de risques pour la santé sont associés au fait d'avoir des enfants à cet âge ? Lorsqu'une femme découvre qu'elle est enceinte de multiples, y a-t-il une procédure qui peut être faite pour que la femme n'ait qu'un seul enfant ? Merci
Répondre Bonjour Danielle,
À la fin des années 30, je suppose que vous posez des questions sur l'âge de plus de 35 ans. Soit dit en passant, c'est encore très jeune dans mon livre. Cependant, du point de vue de la fertilité, c'est ancien car les taux de grossesse ont considérablement diminué. Pour vous donner un exemple, une femme de 23 ans a 85 % de chance de tomber enceinte par an, alors qu'une femme de 37 ans a 15 % de chance de tomber enceinte par an. La raison pour laquelle la fertilité diminue est qu'une femme naît avec tous les ovules qu'elle aura au cours de sa vie. Les œufs se détériorent avec le temps et sont généralement stériles à l'âge de 43 ans. On sait qu'à 37 ans, seulement 20% des embryons formés sont génétiquement normaux. Cela signifie que 8 œufs sur 10 sont anormaux. Donc, une façon d'augmenter les chances d'une femme à cet âge est d'augmenter le nombre d'ovules qu'elle ovule à la fois (généralement, elle n'ovule qu'un seul) en utilisant des médicaments de fertilité. Cependant, même avec cela, les chances de grossesse ne sont que de 5 à 10 % par mois. La meilleure façon d'augmenter les chances est de faire une fécondation in vitro (FIV). Cela a 52% de chances de grossesse par essai dans de nombreuses cliniques (comme la mienne). C'est parce que nous pouvons stimuler l'ovaire plus fort et obtenir souvent 15 à 20 ovules à la fois. En augmentant le nombre d'œufs récoltés, vous augmentez les chances d'avoir un bon œuf qui conduira à un bon embryon.
La fin des années 30 est encore très jeune du point de vue de la grossesse et les risques ne sont pas significativement augmentés. Il y a un risque légèrement accru de diabète ou de prééclampsie, et bien sûr, il y a un risque accru d'anomalie génétique chez le fœtus. Pour cette raison, les tests génétiques sont recommandés.
Si vous avez un multiple, il existe une procédure appelée "réduction d'embryons" par laquelle un spécialiste (périnatologue) peut arrêter le cœur de l'un des embryons, provoquant sa mort et sa réabsorption. C'est une forme d'avortement mais rien n'est expulsé. Il se fait généralement vers 12 semaines d'âge gestationnel.
J'espère que cela répond à vos questions.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
