Question QUESTION :Cher Dr Edward,
J'ai 34 ans et ma femme a maintenant 31 ans et nous essayons d'avoir un bébé depuis 3 ans et nous avons essayé 2 IUI en utilisant clomid et 5 cycles de FIV dans lesquels 3 sont allés au transfert d'embryons. Dans tous les cycles de FIV, DR a fini par obtenir 4 à 5 follicules maximum dans lesquels 1 à 2 follicules fécondés. Pendant la stimulation, tous les niveaux d'hormones semblent très normaux. Même le nombre de follicules était au moins 7 sur chaque ovaire avec une mesure de plus de 16 mm. Nous ne savons pas pourquoi chaque fois que nous essayons, cela échoue. nous sommes très déçus et déprimés au moet et nous avons décidé de donner pendant au moins 6-7 mois. Ma femme a conçu naturellement en 20002 mais nous avons avorté l'enfant en raison des exigences de visa, ce qui est une erreur stupide que nous avons commise dans notre vie en paient le prix. Veuillez nous dire en fonction de votre expérience si nous pourrions avoir notre propre enfant. L'horloge biologique tourne très vite pour l'instant.
Salutations
Go
RÉPONSE :Bonjour Gopi,
Tout d'abord, votre femme est encore très jeune et l'horloge biologique n'est pas encore un problème. Ce ne sera pas un problème avant 35 ans.
Je suis sceptique quant à vos cycles de FIV. Ils ne me semblent pas bien exécutés. D'après ce que vous avez dit, votre femme avait 14 follicules au total à la stimulation, dont seulement 4 à 5 ovules ont été récupérés, 1 à 2 fécondés et dans seulement 3 des cycles avez-vous eu un embryon à transférer. Compte tenu de l'âge de votre femme, c'est un très mauvais résultat. Tout d'abord, les taux de récupération doivent être d'au moins 60 %. Cela signifierait que 8 à 9 œufs auraient dû être récupérés. De plus, le seuil minimum de fécondation est également de 60 %. Nos statistiques, qui sont légèrement supérieures à la moyenne nationale pour le groupe d'âge de votre femme, sont un taux de grossesse de 63 %. Cela signifie que dans les 5 tentatives que vous avez eues, votre femme aurait dû tomber enceinte 3 fois.
Je ne peux que conclure que vous n'êtes pas dans un bon programme/clinique de FIV. Tout d'abord, il se peut que la clinique ne stimule pas suffisamment votre femme, qu'elle se déclenche trop tôt et qu'elle ait des problèmes de laboratoire entraînant une mauvaise fécondation, un mauvais développement des embryons et de faibles taux d'implantation.
Ma recommandation pour vous serait de trouver une autre clinique de FIV. Votre femme devrait être tombée enceinte à la 3ème tentative.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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QUESTION :Cher Dr Edward,
J'espère que vous avez bien mérité la pause. Nous avons essayé nos cycles de FIV 3 à Melbourne FIV, 1 à Monash FIV et 1 en Inde (Chennai) à Madras Medical Mission. Chaque fois que ma femme a été stimulée, GonalF ou Puregon avec une dose variant entre 225 et 450 et AFC a été fait, ce qui montre 6 à 7 follicules de chaque côté avec une mesure de 17 à 22. lors de la collecte des œufs, seuls 4 à 5 œufs ont été récupérés. Même le niveau de LH semble être très normal. Les médecins qui ont soigné ma femme ont été stupéfaits et ils n'ont obtenu aucune réponse au problème auquel nous sommes confrontés maintenant. Pensez-vous que faire une laproscopie sera en mesure d'identifier le problème? S'il vous plaît donnez votre avis.
RÉPONSE :Re-bonjour,
Eh bien, vous avez certainement essayé suffisamment de cliniques et certaines ont été très réputées. Votre stimulation semblait très adéquate avec le déclencheur au bon moment. Cependant, la récupération semble toujours être un problème. Avec 12 à 14 follicules au total, je m'attendrais à au moins une récupération de 10 œufs. 4-5 oeufs c'est trop peu. Là réside un problème. De plus, votre femme pourrait être stimulée plus fort, par exemple à un total de 600 UI avec un protocole mixte de Gonal-f et Menopur (HMG). L'objectif serait d'obtenir un meilleur rendement du nombre d'œufs récupérés. De cette façon, vous pouvez obtenir des embryons à transférer. Avec une récupération de seulement 4-5 ovules, vous avez peu de chance d'avoir un embryon à transférer.
Avec les cycles de FIV, il y a un taux d'attrition à chaque étape. Autrement dit, nous voulons 15 à 20 follicules car la récupération donnera 10 à 12 œufs. Parmi ces œufs, certains ne seront pas matures (et ne pourront pas être fécondés). Parmi les embryons matures, seuls 60% féconderont normalement, de sorte que nous serons réduits à 6-8 embryons. À partir de là, nous aurons 2 à 4 bons embryons à transférer. Vous pouvez voir que si vous n'obtenez que 4 à 5 œufs à la récupération, vous êtes déjà handicapé.
Tu devrais peut-être essayer une clinique américaine. Nous avons tendance à stimuler beaucoup plus agressivement.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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QUESTION :Cher Dr Edward,
Merci beaucoup pour vos conseils. Ma femme a traversé beaucoup de stress et de douleur à la fois mentalement et physiquement, nous avons maintenant décidé de faire une pause d'au moins 6 mois. Pensez-vous qu'utiliser Comid et essayer naturellement aidera certains comment ??
Répondre Rebonjour,
Ce sera votre dernière question.
Si vous prévoyez une pause, ce qui est une bonne idée, je ferais une pause complètement. Aucun traitement de fertilité d'aucun roi. On ne sait jamais, votre femme pourrait concevoir toute seule une fois le stress passé. L'essentiel est de faire une pause et de ne pas penser à la grossesse pendant un certain temps. Lorsque vous et elle êtes à nouveau prêts, procédez à nouveau de manière agressive, comme vous l'avez fait.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
