Question Bonjour Dr Ramirez,
J'ai 44 ans. vieux et a récemment eu un test de provocation au citrate de clomifène avec deux
échographies. J'ai pris 100 mg. de citrate de clomifène des jours 5 à 9. le
les résultats sont les suivants :Avant Citrate de Clomifène :FSH 5.5, Estradiol 131,
avec une échographie vaginale de base montrant un follicule à 4,2 mm à droite
ovaire (je crois) et muqueuse endométriale 4.39, impossible de localiser l'ovaire gauche.
Puis, après avoir pris la dernière pilule cc, un autre test sanguin le 14/11 montrant une FSH de
27,6 et Estradiol de 90. Puis, une autre échographie le 16/11 montrant deux
follicules, 10,0 mm, 10,2 mm, dans l'ovaire droit et 6 mm dans l'ovaire gauche, avec
revêtement endoetrial de 8,2 mm. Quelles sont mes options ? Dois-je continuer à prendre
Des injections de HCG ou d'autres médicaments de fertilité utilisant mes propres ovules ? Dois-je poursuivre le donateur
œufs? Ma sœur est prête à donner ses ovules, elle a récemment eu une normale,
petit garçon en bonne santé il y a 10 mois et elle a 41 ans. Merci en
d'avance pour vos réponses.
Répondre Chère Wanda,
Merci pour votre question.
Le but du test de provocation Clomid est d'évaluer si les ovaires répondront bien à la stimulation. Le Clomid est utilisé pour la stimulation. Un test "positif" se produit lorsqu'il y a une élévation du niveau de FSH au jour # 11 du cycle. Cela montre qu'il existe une résistance significative à la stimulation et que l'ovaire ne stimulera probablement pas bien. La seule façon de surmonter le facteur "âge" est d'obtenir beaucoup d'ovules de l'ovaire. Si seuls quelques œufs sont récupérés, les chances de succès diminuent considérablement. Vos ovaires fonctionnent toujours, ce qui signifie que vous pouvez être stimulée pour obtenir quelques (1-3) ovules, mais les chances de grossesse ne sont pas bonnes. J'ai des patients qui essaient cela, mais c'est avec cette compréhension claire. La plupart des patients veulent essayer au moins une fois par eux-mêmes. Comme je leur dis, il y a toujours des exceptions à la règle et vous n'avez besoin que d'un seul bon œuf, donc d'un point de vue émotionnel et psychologique, cela peut valoir la peine d'essayer. Attendez-vous cependant au pire.
Les ovules de donneuse sont probablement votre meilleure chance de grossesse d'un point de vue statistique. Bien que votre sœur ait récemment réussi, elle n'est pas la meilleure candidate donneuse. Les taux de grossesse par FIV dépendent beaucoup des ovules récupérés. Si vous allez utiliser un donneur, vous voulez les meilleurs œufs que vous pouvez obtenir. Pour cette raison, nous recommandons les donneurs âgés de moins de 35 ans. L'autre problème avec les ovules plus âgés est le risque d'anomalies génétiques, comme le syndrome de Down. Vous auriez un risque de 1:50 pour ce syndrome avec les ovules de votre sœur. Je suis sûr que vous et elle seriez écrasés si cela se produisait. Par conséquent, je vous recommande de considérer un donneur anonyme de moins de 35 ans.
J'espère que ça aide,
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
