Question Salut. Je m'appelle Lisa, j'essaie de concevoir depuis 1,5 ans maintenant avec mon deuxième mari. J'ai un enfant de 6 ans avec son premier mari.
Depuis que je me suis marié, nous essayons sans succès. Nous avons reçu mes résultats l'autre jour après le test de teinture pour montrer qu'un tube était bloqué à mi-chemin. Mon autre tube est bien ouvert.
Le gyni a suggéré de me mettre sous clomid pour essayer d'encourager les œufs dans mon bon côté ainsi que dans mon mauvais côté, en avez-vous déjà entendu parler et si oui, quel est le taux de réussite ?
De plus, mon mari a un nombre inférieur à la moyenne, ce qui est très erratique, mais le gynie ne semblait pas préoccupé par son nombre car ils étaient mobiles et il a dit que de nombreux hommes avaient déjà engendré son nombre.
Veuillez indiquer quelles sont nos chances ? De plus, il m'a mis sur une liste d'attente de fiv.
Merci beaucoup.
Lisa.
Répondre Bonjour Lisa,
D'après votre description, vous avez deux problèmes :le facteur tubaire et le facteur masculin. L'infertilité est additive, ce qui signifie que plus vous avez de problèmes, plus il est peu probable que vous tombiez enceinte, c'est-à-dire que vos chances sont plus réduites.
Votre gynécologue n'a pas raison et je crains qu'il ne vous conduise dans la mauvaise direction. La principale raison de recommander Clomid est qu'il s'agit d'un traitement par défaut. De nombreux médecins traitent avec Clomid, même si ce n'est pas le traitement optimal pour le patient, principalement parce qu'ils ne peuvent pas offrir plus.
Tout d'abord, le fait que vous ayez un tube bloqué est préoccupant. Ceci est une indication qu'un événement s'est produit dans le passé qui a conduit au blocage des trompes. Cet événement est généralement une forme d'infection des trompes, par laquelle une bactérie pénètre dans les trompes par le vagin, provoque une inflammation dans la trompe et provoque la formation de tissu cicatriciel. Le problème est que ces infections ne se limitent généralement pas à un seul tube. Ils entrent généralement dans les deux. Dans votre cas, les dégâts étaient plus graves d'un côté que de l'autre, de sorte qu'un côté est bloqué. Cela ne signifie pas que l'autre côté est normal. N'oubliez pas que le liquide peut passer même par la plus petite ouverture. Lorsque j'ai ce type de situation, je conseille généralement qu'il est probable que le tube ouvert soit toujours endommagé et non fonctionnel. Dans cet esprit, la seule option de traitement est la FIV.
Deuxièmement, le facteur masculin (analyse du sperme) est très important et doit être interprété correctement. Si le nombre est inférieur à 20 millions, c'est anormal. Un nombre compris entre 10 et 20 millions peut être candidat à l'IUI (insémination intra-utérine), mais cela dépend également du pourcentage de motilité. Si vous multipliez le nombre x la motilité, vous obtenez un nombre appelé "nombre total de motiles" qui doit être supérieur à 20 millions. C'est le nombre de spermatozoïdes qui sont réellement disponibles pour monter dans le tube pour féconder l'ovule. Un compte inférieur à 10 millions indique également qu'il existe un problème fonctionnel avec le sperme, c'est-à-dire que le sperme peut ne pas avoir la capacité de féconder l'ovule. Dans ce cas, la recommandation est d'injecter le sperme directement dans l'ovule, ce qui nécessite une FIV.
Dans l'ensemble, la FIV est probablement le traitement optimal pour vous, mais vous devriez consulter un spécialiste de la fertilité pour vous en assurer.
J'espère que cela répond à vos questions,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
