Question Je suis un homme de 28 ans en bonne santé qui n'a jamais eu de problèmes de reproduction. J'ai donné naissance à un bébé en bonne santé le 12 mai 2008. C'était ma troisième. A la naissance, j'ai entendu le docteur dire, "hmm, funky placenta". L'infirmière regarda et accepta.
J'ai découvert plus tard le lendemain qu'il était "lobulé", mais c'était normal.
Je suis rentré chez moi après 1 jour et tout allait bien. Exactement 2 semaines plus tard, alors que je couchais le bébé dans son berceau après une tétée à 3 heures du matin, quelque chose "a éclaté" et j'ai eu l'impression qu'un seau de liquide avait été déversé entre mes jambes. J'avais arrêté le saignement post-partum quelques jours plus tôt, et cela avait été léger sans caillots tout le temps.
Tout d'un coup, c'était comme un robinet de sang rouge vif. J'ai couru à la salle de bain et j'ai été choqué par la vue du sang jaillissant. Je me suis assis sur une pile de serviettes sur le sol et j'ai essayé d'arrêter le flux. L'ambulance est venue et m'a transporté aux urgences (à 30 min). Le docteur là-bas a décidé que j'avais retenu un morceau de placenta et qu'un D&C devait être fait. Pas grave, procédure de 30 minutes.
Je me suis réveillé 5,5 heures plus tard avec mon médecin à mon chevet avec un regard très sérieux sur son visage. Il s'est avéré que j'avais accreta et ils ont dû effectuer un D&C très agressif. Ils ne pouvaient même pas faire une histérectomie parce que je n'avais pas de sang à revendre. J'ai perdu 4,5 L rien qu'en salle d'opération. Il a dit qu'il ne savait pas comment l'hémorragie s'était finalement arrêtée, ni comment j'avais vécu. Il n'avait jamais connu d'accreta, ni aucun des médecins de la clinique.
Quoi qu'il en soit, après quelques jours aux soins intensifs, je suis rentré chez moi et tout s'est bien passé.
SAUF... cela fait 6,5 mois depuis mon D&C et je n'ai pas eu de règles - pas une seule goutte. J'ai pris des pilules BC pendant 3 mois et rien. Donc, je les ai quittés il y a quelques mois. Rien. Mes taux d'hormones ont été vérifiés et j'avais une hyperthyroïdie limite qui, lors de mon dernier test, semble se corriger. Mon médecin pense que c'est la raison de mon absence de règles.
Cependant, je ne le fais pas. Je pense au syndrome d'Asherman. Il ne m'a pas du tout examiné depuis l'intervention.
J'ai l'impression qu'une hyperthyroïdie "limite" (sans symptômes) ne causerait pas l'arrêt complet de mes règles.
C'est difficile à mettre en mots, mais je peux ressentir une sorte de crampe ou de pression dans mon abdomen (pas du genre menstruel). Certaines positions sexuelles sont inconfortables ou douloureuses. Et la dernière fois que le sexe a été douloureux, il y avait une tache rouge vif quand j'ai essuyé. Et c'était tout. Du sang neuf donc. Il me semble que cela signifierait quelque chose avec mon col de l'utérus... peut-être du tissu cicatriciel ?
J'ai peur que l'hyper-thyroïde (qui était à peine hyper), ne masque le vrai problème.
Je ne m'inquiète pas pour ma fertilité future, mais plutôt pour ma santé en général.
Quel est ton opinion?
Antécédents de grossesse :3 bébés nés à terme et en bonne santé
tous les accouchements vaginaux normaux
pas de fausses couches
aucun problème de reproduction antérieur
cycles réguliers (tous les 38-42 jours)
Répondre Bonjour Jessica,
Vous êtes sage au-delà de vos années, et peut-être même plus intelligent que votre médecin. Cela ressemble clairement au syndrome d'Asherman. Permettez-moi de dire d'abord qu'il est étonnant que vous soyez toujours en vie et que vous ayez toujours votre utérus. Ce que vous avez vécu est un événement très effrayant et, dans de nombreux cas, fatal. Quoi que vos médecins aient fait, ils l'ont bien fait et vous ont sauvé la vie. Soyez très reconnaissant de cela.
Il y a deux possibilités pour le manque de menstruation. L'un est le syndrome d'Asherman. Il s'agit d'une situation où le D&C agressif provoque la formation de tissu cicatriciel dans l'utérus. En conséquence, la muqueuse utérine est incapable de se former et il n'y a donc rien à muer à la fin du mois (pas de règles). C'est ainsi que fonctionne l'ablation de l'endomètre pour arrêter le saignement. La seule inquiétude que j'aurais dans ce scénario est que votre orifice cervical (sortie) est bloqué, auquel cas vous pourriez avoir des saignements, mais il reste dans l'utérus. La raison de cette suspicion est les symptômes de crampes et de sensibilité utérine. Fondamentalement, parce que l'utérus peut s'étirer, il continuera à se remplir et à se remplir. C'est ce qu'on appelle "l'hématométrie". Le moyen le plus simple de poser ce diagnostic est d'effectuer une échographie vaginale. Pour poser le diagnostic du syndrome d'Asherman, vous devez subir une procédure appelée hystéroscopie. C'est là qu'un petit télescope est passé dans la cavité utérine pour l'examiner. Si le col de l'utérus est bloqué, la dilatation du col de l'utérus en préparation de l'hystéroscopie l'ouvrira et le sang pourra être évacué. Si vous avez utilisé la pilule contraceptive et que vous n'avez pas saigné, l'utérus doit être fortement suspecté car la pilule contraceptive agit directement sur la muqueuse utérine.
La deuxième possibilité est que des saignements vaginaux excessifs après l'accouchement peuvent entraîner un dysfonctionnement hypophysaire, entraînant un manque de production d'hormones, entraînant la perte des menstruations (panhypopituitarisme). Cela est vérifié par des tests hormonaux. Si les hormones sont toutes normales, ce diagnostic est exclu.
J'espère que cela répond à vos questions et vous donne des informations à apporter à votre doc.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
