Question Salut! J'habite à Windsor, CO. J'ai 39 ans et 3 enfants en bonne santé. Je me suis récemment remariée, mon mari a 29 ans et nous essayons d'avoir un bébé. Malheureusement, j'ai eu 2 fausses couches récentes; un en juillet et un en octobre à environ 5-51/2 semaines de gestation. Les deux échographies semblaient normales ; J'ai de petits fibromes qui n'interfèrent pas avec l'endomètre. Mon niveau de progestérone avec ma 2e fausse couche était de 38 à 4 semaines, avant la fausse couche. J'aimerais savoir quels tests de laboratoire sont une bonne idée pour exclure les troubles sanguins ; mon docteur a commandé une série de tests que je vais faire cette semaine, y compris le facteur 5 et l'antithrombine 111, le lupus, etc. Je me demandais s'il était possible d'avoir de tels troubles sanguins après des grossesses réussies. Mes enfants ont 9,7 et 5 ans. Ils étaient tous de très gros bébés 9 1bs 11oz, 10bls 4 oz et 9lbs 6 oz (2 semaines plus tôt!). J'ai eu des déchirures importantes mais pas de césarienne ou d'autres complications. Je me demandais simplement quels seraient vos conseils concernant les tests sanguins et tout autre conseil avant de réessayer ! Merci beaucoup!
bénédictions,
Debbie
Répondre Bonjour Déborah,
Votre médecin est trop prudent et recherche les causes les plus rares de fausse couche. En médecine, on fait souvent des choses pour « éliminer » les problèmes majeurs. Les tests sanguins ne feront pas mal, mais je doute qu'ils reviendront anormaux.
La principale cause de 90 % des fausses couches est l'aneuploïdie spontanée. Cela signifie que lorsque l'œuf divise une formation en un embryon, le chromosome se brise et devient anormal. Par conséquent, les cellules qui continuent à se diviser sont anormales, entraînant une anomalie génétique multiple. Cela conduit à un fœtus anormal, que le corps détecte et arrête la grossesse. Parfois, un seul chromosome se casse, entraînant une petite anomalie et la grossesse se poursuit comme le syndrome de Down (anomalie du chromosome 21). La raison la plus fréquente de cette anomalie spontanée est l'âge. Une femme naît avec tous les ovules qu'elle aura au cours de sa vie. Ces œufs vieillissent et, à mesure qu'ils vieillissent, leur qualité se détériore. Si bien qu'à 37 ans, seuls 20% des embryons formés sont génétiquement normaux. Ce nombre diminue avec l'âge supérieur à 37 ans. C'est la cause la plus probable de vos fausses couches.
À ce stade, vous n'avez que deux solutions :(1) Continuez à essayer par des moyens naturels tels que les rapports sexuels naturels, les rapports sexuels assistés par des médicaments de fertilité ou l'insémination, ce qui signifie que vous devez vous préparer à plus de fausses couches et à plus d'essais. Espérons que vous finirez par réussir. . . ou non. (2) Procédez à la FIV (fécondation in vitro), où des médicaments de fertilité très puissants sont utilisés pour stimuler la production de lots d'ovules (10-20) qui sont ensuite aspirés de l'ovaire. Cela conduit à la fécondation et à la production de nombreux embryons. Cela augmente les chances qu'un embryon normal soit présent dans ce lot (mais pas à coup sûr), ce qui augmente les chances d'une grossesse réussie. Dans votre cas, vos chances de succès seraient très bonnes car vous avez déjà été enceinte. La seule chose dont vous avez besoin est un bon embryon.
Enfin, si vous ne consultez pas de spécialiste de l'infertilité, vous devriez en consulter un puisque vous avez fait deux fausses couches. Techniquement, vous êtes maintenant un "avortement habituel".
J'espère que cela a du sens pour vous et répond à vos questions.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
