Question QUESTION :J'ai reçu une injection de HCG tigger au jour 13 de mon cycle menstruel après avoir pris du clomid (niveau 100). On m'a dit d'être "occupé" 36 heures plus tard. Cependant, environ 8 à 12 heures après l'injection, j'ai ressenti une gêne annexielle bilatérale, similaire à la douleur de l'ovulation, qui a rapidement disparu 12 heures après l'injection de déclenchement. 24 heures après l'injection de déclenchement, une échographie pelvienne a démontré que les follicules étaient passés de 25 mm à 18 mm. Est-ce à dire que j'ai ovulé trop tôt ? L'ovulation 12 heures après l'injection de déclenchement réduit-elle les chances de tomber enceinte, par rapport à 36 heures après l'injection ?
RÉPONSE :Bonjour Susan,
Oui, il est possible que vous ayez ovulé tôt. En fait, nous ne pouvons pas prédire quand l'ovulation se produit réellement. Cela peut être 24 à 52 heures après HCG, ce qui variera également car vous êtes toujours dans un cycle quelque peu naturel. Cela signifie que votre corps peut toujours monter une poussée de LH menant à l'ovulation, quelle que soit l'injection de HCG.
Généralement, la façon dont je dirige mes cycles est qu'une fois que je donne l'HCG, mes patients ont des rapports sexuels chaque jour pendant 4 jours consécutifs. Pour cette raison, je les empêche d'avoir des rapports sexuels à partir du jour # 10 jusqu'à ce que je leur dise d'y aller. Vous voudrez peut-être essayer la prochaine fois si ce cycle échoue.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Je prends du clomid pour optimiser mes chances de tomber enceinte après plusieurs fausses couches et une grossesse extra-utérine (qui a endommagé l'une de mes trompes de Fallope). En essayant naturellement, j'ai toujours conçu pour la première fois à partir du tube et de l'ovaire perméables, et je n'ai jamais conçu à partir du tube et de l'ovaire endommagés, mais j'ai montré que j'ovulais. Cependant, depuis que je prends Clomid, je n'ai pas réussi à produire un niveau élevé de progestérone (9). Ce cycle actuel, j'ai eu une injection de déclenchement. Si mon niveau de progestérone est encore faible ce cycle, je pense simplement essayer naturellement. Ma question est, mon cycle reviendra-t-il à la normale immédiatement, généralement, ou est-ce une question inconnue ? Donc combien de temps les effets du clomid vont-ils affecter mon cycle après l'arrêt du traitement ? Aussi me conseillez-vous d'arrêter ou de continuer le clomid ?
RÉPONSE :Re-bonjour,
Clomid est un médicament à action brève et disparaîtra immédiatement de votre système. Cela n'affectera pas les cycles suivants.
Je pense que vous devez consulter un spécialiste de la fertilité et avoir un plan de traitement clair. Cela peut inclure ou non Clomid, mais la façon dont vous l'utilisez actuellement est aléatoire et vouée à l'échec.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Je viens de vivre ma 5ème fausse couche précoce, une était extra-utérine, une seconde avait une anomalie chromosomique (mais sans risque de récidive), deux inexpliquées, la dernière est en cours de caryotype. Récemment, on m'a dit que j'avais peut-être un problème de coagulation sanguine (syndrome des anticorps antiphospholides), le médecin a dit que mes résultats étaient limites (un résultat était de 7, l'autre de 4). Pour la prochaine grossesse, je pense que je vais être mis sous asprin pour augmenter mes chances. Habituellement, les femmes atteintes d'APS sous asprin ont-elles de bonnes chances d'avoir un bébé ? Pourriez-vous également m'expliquer les chiffres '7' et '4'. Je suis sous un bon médecin mais je ne la verrai pas avant le retour du caryotype (dans environ 5 semaines), mais ma curiosité grandit et je trouve certaines informations sur Internet déroutantes. Merci pour l'aide.
Répondre Rebonjour,
Le syndrome des anticorps antiphospholipides est diagnostiqué par l'évaluation de 23 marqueurs, et pas seulement de deux. Si vous consultez le site Web de Reproductive Immunology Associates, ils vous donneront des informations détaillées sur les fausses couches récurrentes et ce syndrome. Ce sont des immunologistes spécialisés dans les fausses couches à répétition.
Dans votre cas, je prescrirais des comprimés d'Aspiring 81 mg par jour et une injection sous-cutanée d'héparine 2000 U à partir du premier jour de votre cycle, puis j'ajouterais Endometrin 100 mg trois fois par jour par voie vaginale en commençant après l'ovulation. C'est ainsi que je traite mes patientes qui font des fausses couches à répétition.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
