Question QUESTION:j'ai environ 20 ans .. j'essaie de concevoir que deux ans se sont écoulés ... les médecins m'ont dit que j'avais un follicule immature et après chaque cycle, j'utilisais des médicaments, notamment du clomid, de l'ovaire f, du cérophène, etc. à des dates précises en changeant les médicaments à chaque fois ... et à chaque fois le 13 e 14e jour, les médecins m'ont dit que la taille du follicule était normale mais aucun résultat... quel est le problème... quel devrait être le traitement ultérieur
RÉPONSE :Chère Anum,
Premièrement, il n'y a pas de « follicules immatures » comme diagnostic clinique. Des follicules immatures se trouvent dans l'ovaire s'ils sont examinés pathologiquement ou par échographie, mais c'est parce que ces follicules n'ont pas encore été stimulés pour mûrir. Une femme stimule et mûrit un follicule à chaque cycle. En attendant, les follicules immatures qui n'ont pas été stimulés s'assoient et attendent leur tour. Les "follices immatures" ne sont pas une cause d'infertilité.
Si vous n'ovulez pas, il s'agit d'un diagnostic clinique et d'une cause d'infertilité. Dans ce cas, vous auriez besoin de médicaments de fertilité pour stimuler votre ovaire et induire l'ovulation. Nous pouvons qu'un cycle d'induction de l'ovulation. Divers médicaments peuvent être utilisés, mais en général ils réussissent, surtout chez un jeune de 20 ans. Si vous n'avez pas réussi, c'est peut-être que vous ne voyez pas les bons spécialistes. Pour réussir, les médecins qui vous soignent doivent savoir ce qu'ils font, comme en toute chose.
Si vous subissez une induction de l'ovulation, ayez des rapports sexuels, c'est ce qu'on appelle un cycle de "cycle d'induction de l'ovulation avec rapports sexuels chronométrés". Dans ce cas, il est assez proche d'essayer par vous-même. Il faut plusieurs mois pour essayer de devenir enceinte naturellement et c'est la même chose avec ce type de traitement. Ce n'est pas de la magie. Il faut être patient et continuer d'essayer. Si cela ne fonctionne pas, vous devez passer au niveau de traitement suivant ou subir une évaluation complète de l'infertilité (en supposant que vous ne l'ayez pas déjà fait).
J'espère que ça aide,
Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
---------- SUIVI ----------
QUESTION :ok tu veux dire que je n'ovule pas quels devraient être les médicaments à utiliser...
on m'a également injecté de l'hormone hmg pendant 3 jours particuliers sur deux cycles et aussi de la gonadorphine (je ne sais pas l'orthographe)....
et le test a montré que j'avais une grande quantité d'hormones mâles .....
un autre médecin m'a dit que j'avais un déséquilibre insuline/hormonal et que j'ai utilisé de la melformine/glucophage pendant environ 2 mois... mais je n'ai pas de kystes dans l'utérus
Je déprime... et j'ai aussi des problèmes physiques comme les poils du visage et l'acné... et la taille de ma poitrine est inférieure à la normale
Répondre Re-bonjour,
Il semble que vous souffriez d'un trouble ovarien appelé "syndrome des ovaires polykystiques". Dans ce trouble, l'ovaire ne traite pas correctement les hormones du cerveau, de sorte qu'il n'ovule pas. En conséquence, les hormones féminines ne sont pas créées et à la place, une hormone masculine est créée, ce qui entraîne l'acné, la pilosité faciale, la calvitie masculine et une augmentation de la prise de poids. Pour tomber enceinte, vous devez utiliser des médicaments de fertilité pour stimuler l'ovaire. Il en existe différents types, et sont variables dans leurs forces. Ils sont les suivants :
Clomid - sous forme de pilule, plus facile à utiliser, tous les patients PCO ne réagissent pas à cela. Peut être utilisé de 50 à 250 mg par jour.
Gonadotrophines - il s'agit d'une catégorie de médicaments qui comprend HMG, FSH, Gonal-f, Follistim, Bravelle, Menopur, pergonal. Ce sont des médicaments très puissants et doivent être pris sous forme d'injections. Vous devez être étroitement surveillé car les patients PCOD sont connus pour leur sur-stimulation conduisant à la production et à l'ovulation de plus de 10 ovules.
Dans votre état, il est impératif que vous consultiez un spécialiste de la fertilité, et non un médecin gynécologue généraliste. Vous avez besoin d'un plan de traitement clair et devez être surveillé de près.
Chez mes patients, j'essaierai généralement Clomid 250 mg par jour en premier. J'utilise l'échographie pour surveiller les progrès afin de savoir si vous répondez et quand vous êtes prête à ovuler. Je fais ensuite une injection appelée HCG (Ovidrel) pour déclencher l'ovulation. Si vous ne répondez pas à cela, je sais que je dois prendre des médicaments plus puissants.
Je recommanderai généralement de procéder à la FIV à partir d'ici car il est trop difficile d'induire l'ovulation avec les gonadotrophines chez les patients atteints de PCOD. Ils finissent par produire trop de follicules pour ovuler et nous devons annuler le cycle. Avec la FIV, cela n'a pas d'importance car nous pouvons extraire tous les ovules et n'en transférer que deux ou trois dans l'utérus.
Si votre taux d'insuline est élevé, ce qui se produit chez environ 50 % des patients atteints de PCOD, la metformine est le médicament de choix. Il faudra 6 à 8 mois avant de faire effet, il faut donc être patient. Chez certaines patientes, cela corrigera le problème ovarien et vous commencerez à ovuler spontanément.
J'espère que cela répond à vos questions.
Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
