Question Je suis une femme de 19 ans (évidemment). J'ai eu mes premières règles quand j'avais environ 11 ans et pendant les trois à quatre premiers mois, j'ai eu un cycle régulier. Après cette période, mon cycle est devenu irrégulier (ce qui n'est en rien étrange pour quelqu'un de cet âge), étant donné que j'avais mes règles tous les deux mois plutôt que tous les mois. Après environ 4 à 5 mois, mes menstruations se sont complètement arrêtées. Au cours des 3 prochaines années, j'aurais peut-être des règles une fois tous les 5 à 6 mois, et il n'y aurait jamais de sautes d'humeur, de crampes, de ballonnements ou de flux trop abondants. Les intervalles entre les menstruations ont commencé à augmenter à partir de là, s'allongeant à 8 mois entre les règles (plus ou moins deux mois).
Ce mois-ci et le mois dernier, cependant, j'ai eu mes règles. Deux mois de suite après presque 13 mois sans rien. Le mois dernier, cependant, j'ai ressenti de fortes crampes et des sautes d'humeur. Je sais qu'il n'est pas rare que des crampes se produisent après une période prolongée sans menstruation, mais le fait que j'étais incapable et au lit pendant deux jours était incroyable pour moi.
Je n'ai eu aucun problème à développer des caractéristiques sexuelles secondaires, qui seraient probablement des signaux d'un trouble hypophysaire ou d'un autre trouble glandulaire. Je ne suis pas obèse, ni incroyablement grand ou petit, ce qui, d'après ce que j'ai compris, exclut la plupart des problèmes de thyroïde.
Je n'ai pas d'assurance maladie à l'heure actuelle. Au cours de mon adolescence, je voyais occasionnellement un médecin pour divers examens et j'évoquais la question de mon irrégularité. Tous les médecins que j'ai vus ont rejeté le problème comme étant probablement lié au "stress". Cette réponse ne fait rien pour me satisfaire, car cela ressemble à une réaction instinctive parce qu'ils étaient soit perdus, soit parce que je ne pouvais pas me permettre les tests qui pourraient réellement me le dire.
Mon souci, depuis pas mal de temps, c'est la question de la fertilité. Je n'ai pas vraiment l'intention d'avoir des enfants dans un futur proche, et je ne suis pas (et je n'ai jamais été) sexuellement active. Cependant, j'ai besoin de savoir si je PEUX même avoir des enfants, pour ma propre tranquillité d'esprit. Je sais que sans examen, il n'y a pas grand-chose que vous puissiez me dire, mais toute information sur ce que vous pourriez penser qui ne va pas serait grandement appréciée.
Je vous remercie par avance du temps que vous consacrerez à ce numéro.
Répondre Bonjour Lydie,
Merci pour votre question. Pour un jeune de 19 ans, votre écriture est incroyablement sophistiquée et impressionnante. Vous semblez être bien éduqué. La plupart des femmes ne connaissent pas les « caractéristiques sexuelles secondaires » ou comment les « glandes pituitaire ou autres » affectent leurs cycles. Bravo à toi pour cette connaissance.
Votre irrégulier est loin d'être normal. Il existe un trouble très courant, auquel vous semblez faire allusion, appelé syndrome des ovaires polykystiques. Il s'agit d'un trouble de la dysfonction ovarienne causé par le fait que l'ovaire ne traite pas correctement les hormones hypophysaires, ce qui entraîne un manque d'ovulation. Sans ovulation, il n'y a pas de règles ultérieures, en supposant que vous n'êtes pas enceinte. Nous savons que ce trouble commence à l'adolescence chez de nombreuses femmes. Ainsi, les explications précédentes du médecin "c'est normal pour votre groupe d'âge" sont incorrectes. Il y a des problèmes qui surviennent à long terme à cause de la PCOD, tels qu'une prise de poids accrue, le diabète, une croissance accrue des poils du visage et du corps, des épisodes de saignements excessifs, des saignements irréguliers, un cancer de l'endomètre et l'infertilité. Pour cette raison, nous NE RECOMMANDONS PAS de continuer avec les cycles irréguliers. Chez les femmes qui ne tentent pas de grossesse, nous utilisons le contrôle des naissances pour remplacer les ovaires et maintenir un cycle normal. Cela donne les hormones féminines essentielles, les œstrogènes et la progestérone, que vos ovaires ne produisent pas et dont vous manquez, en raison de l'absence de cycles ovulatoires. Lorsque vous décidez de devenir enceinte, cela doit être remplacé par des médicaments de fertilité induisant l'ovulation. La PCOD est un diagnostic clinique, et bien que nous fassions des tests hormonaux pour vérifier la thyroïde, l'hypophyse et d'autres hormones, ce n'est pas un diagnostic posé par ces tests de laboratoire. Vous l'avez de votre description. Si vous faites d'autres recherches sur Internet, vous tomberez sur une description de patients qui ont ce trouble, que vous ne correspondez pas. Cependant, gardez à l'esprit qu'il existe des variations sur ce thème et que même les femmes d'apparence normale peuvent avoir une forme plus bénigne de la maladie. Tous les patients ne sont pas poilus et obèses :).
En ce qui concerne votre future grossesse, bravo d'avoir traversé votre adolescence sans avoir eu d'expérience sexuelle. Lorsque vous envisagez de tomber enceinte, je ne vois aucune raison pour laquelle vous ne pourriez pas tomber enceinte, à l'exception de votre trouble ovulatoire. En supposant que cela soit corrigé avec des médicaments de fertilité, vous devriez avoir un taux de grossesse correspondant à votre groupe d'âge.
J'espère que cela répond à vos questions.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
