Question QUESTION :J'ai eu une césarienne en oct. 30 2007 et avait également un tubel. Tout ce dont je me souviens ce jour-là, c'est d'avoir entendu les médecins dire qu'ils les avaient brûlés et que ce serait un miracle si je tombais enceinte. Eh bien, je travaille pour une organisation à but non lucratif qui fait de la grossesse gratuite. des tests pour les femmes et les jeunes adolescents et quelqu'un est venu pour découvrir qu'elle était enceinte après avoir eu une tubel au cours de la dernière année. Elle a été découragée et aussi à ma grande surprise, nous avons le même doc. J'ai rencontré un homme merveilleux et je voudrais peut-être tomber enceinte à nouveau. Quelles sont mes chances ? Ou les chances que cela se produise?
RÉPONSE :Chère Jen,
Merci pour votre question. S'il vous plaît laissez-moi savoir d'où vous écrivez.
Sans connaître la procédure exacte qui a été faite, je ne peux pas vous dire si vous êtes à risque de grossesse ou non. Dans la plupart des cas de ligature des trompes lors d'une césarienne, le médecin a la capacité de couper et de retirer un grand segment de tube et de brûler le tube restant pour assurer la stérilité. Il y a un risque juridique si une grossesse survient, alors ils veulent s'assurer que cela ne se produise pas.
Dans l'ensemble, il y a 1% de chances de grossesse après une ligature des trompes. Avec la grossesse qui en résulte, le risque de grossesse tubaire est très élevé, ce qui est une urgence. Ce patient que vous avez vu doit voir quelqu'un tout de suite. Les grossesses tubaires peuvent entraîner une rupture et une hémorragie et, dans certains cas, sont mortelles.
En termes d'options pour devenir enceinte, il y a deux options :l'inversion/réparation chirurgicale des trompes ou la fécondation in vitro (FIV). Les deux coûtent environ le même total de 13 000 à 15 000 $. Si trop de vos tubes ont été endommagés par la combustion, une inversion n'est pas une option. Vous n'auriez alors que la possibilité de faire une FIV. Cependant, de nos jours, la plupart des spécialistes de l'infertilité qui proposent la FIV préfèrent cette méthode car les taux de grossesse sont beaucoup plus élevés que l'inversion chirurgicale. Les seuls docs qui favorisent l'inversion sont, généralement, les docs qui ne peuvent pas faire de FIV. Pour vous donner un exemple, les chances de grossesse par mois chez les moins de 30 ans sont de 10 à 15 % par mois si la procédure réussit, c'est-à-dire que les trompes sont rattachées et ouvertes. Alors qu'avec la FIV, c'est 50-63% par mois. Dans le groupe des 30-35 ans, c'est 5-10% par mois contre 50-63% par mois. Chez les 36-38 ans, il est de 3-5% par mois contre 45-50%. Vous pouvez voir que la FIV est bien meilleure. C'est ce que je recommande à mes patients.
Mot de prudence. Méfiez-vous des cliniques qui annoncent un taux de grossesse de 75 à 805 après l'inversion des trompes. Ils citent généralement un taux par an (après 12 mois d'essai). Ils citent également les patients les plus jeunes. Ils excluent également les patients dont les inversions ne fonctionnent pas (ne sont pas ouvertes après la chirurgie) ou ne peuvent pas être faites au moment de la chirurgie.
J'espère que cela répond à vos questions.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
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QUESTION :J'ai entendu dire que la FIV est très douloureuse. Est-ce vrai?
Répondre Salut Jen,
Non. La FIV n'est pas douloureuse. C'est inconfortable, cependant, car vos ovaires gonflent à cause de tous les ovules qui se développent. Le prélèvement d'ovules se fait en passant une aiguille à travers le vagin, dans les ovaires. J'utilise une sédation consciente pour cela afin que mes patients dorment pendant que j'enlève les ovules. Cela prend 5 à 10 minutes. Il existe cependant des programmes qui n'utilisent aucune anesthésie. J'éviterais ceux-là. Remettre les embryons, c'est comme un frottis vaginal.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
