Question Cher Dr Pilcher,
Je vous ai récemment écrit que mon pontage de Roux en Y était la meilleure chose que j'ai jamais choisi de faire.
Une chose qui me dérange parfois, c'est que lorsque je me lève après m'être assis ou couché (moins souvent), je m'évanouis parfois. Ma tête bat et palpite et ma vision recule. Parfois, je peux voir une partie de la scène devant moi, mais parfois, tout mon champ de vision devient noir. Je me balance, essayant de m'agripper à un mur ou à une porte ou quelque chose jusqu'à ce que la sensation passe. Je me sens faible et m'évanouis, et les sons semblent s'estomper ou disparaître complètement dans les pires attaques.
J'ai remarqué que cela semble se produire principalement lorsque je n'ai pas mangé suffisamment de protéines dans la journée, lorsque j'ai sauté un repas ou laissé trop de temps s'écouler entre les repas, et surtout si j'oublie de prendre mon shake protéiné quotidien de 42 g.
Il y a deux semaines, on m'a dit que ma tension artérielle était normale et que mon pouls était de 72. Mes analyses de sang, y compris un test de glycémie à jeun de 12 heures, sont revenues normales, à l'exception d'une légère carence en vitamine D.
Devrais-je être inquiet à ce sujet? Puis-je le contrôler en mangeant correctement, c'est-à-dire en consommant suffisamment de protéines à chaque repas et en buvant mon shake protéiné sans faute, ou dois-je consulter un médecin ?
Sincèrement,
Jenifer.
Répondre Jenifer,
Je peux donner quelques informations générales, mais ce sera quand même une bonne idée de consulter votre chirurgien à propos de ce problème. Je vois parfois ce type de problème pour mes patients à ce stade après la chirurgie; cela semble être une situation relativement complexe dans laquelle la gravité tire le sang vers les grosses veines de vos jambes lorsque vous vous levez. Bien sûr, la gravité a tendance à avoir un tel effet tous les jours de votre vie, mais ce qui est différent maintenant, c'est que votre volume sanguin circulant est réduit par votre perte de poids. Tout comme votre "récipient" cutané est probablement un peu lâche et souple à ce moment-là, les vaisseaux sanguins qui "contiennent" votre volume sanguin en circulation n'ont pas encore rétréci à une nouvelle taille.
D'après mon expérience, cet effet passe en quelques mois. En attendant, je connais trois choses que vous pouvez faire pour réduire cet effet lorsque vous vous tenez debout :
1) buvez encore plus de liquides, afin que vos vaisseaux sanguins soient aussi "pleins" que possible
2) ajoutez du sel à vos aliments, car le sel dans votre système aide à garder le liquide dans vos vaisseaux sanguins
3) lorsque vous vous levez, ne commencez pas à marcher tout de suite mais placez-vous plutôt sur la pointe des pieds 2-3 fois. Cette manœuvre contracte vos muscles du mollet, qui agissent comme une pompe pour faire sortir le sang des grosses veines de vos jambes vers votre cœur où le sang peut être mis au travail.
La prochaine fois que vous consulterez votre médecin, demandez à ce que votre tension artérielle soit vérifiée à l'aide d'une « technique orthostatique ».
En santé,
Dr JP
