by-pass gastrique

Question
J'ai la maladie de Crohn et aussi le diabète et mon médecin m'a suggéré de subir un pontage gastrique à cause de mon diabète. Cela gâchera-t-il ma maladie de Crohn? Si oui, les autres chirurgies seront-elles une meilleure option ?

Répondre
Donna,
Vous avez raison de poser cette question, car certains médecins pensent qu'il est préférable d'éviter autant que possible la chirurgie abdominale dans le cadre de la maladie de Crohn. Cette opinion vient du fait que la maladie de Crohn peut devenir active à n'importe quel endroit du tractus intestinal, il est donc à craindre que la maladie de Crohn cause des problèmes de pontage gastrique difficiles à traiter.

Bien que je convienne que le pontage gastrique dans la maladie de Crohn peut être un risque accru, je pense que nous devrions tous remarquer le risque d'obésité et des maladies associées (comme le diabète) par rapport au risque de Crohn. Pour la plupart des patients que j'ai rencontrés avec la maladie de Crohn, le risque d'obésité et d'autres maladies semblait plus grand que le risque de pontage gastrique. J'ai fait un pontage gastrique pour 5 à 10 patients atteints de la maladie de Crohn, et jusqu'à présent, cela a toujours bien fonctionné.

Vous aviez demandé si une opération bariatrique différente devait être effectuée à cause de votre maladie de Crohn, et je dirais probablement que non. Toute opération bariatrique pourrait avoir des interactions négatives avec la maladie de Crohn, il semble donc raisonnable de choisir l'opération bariatrique qui sera le traitement le plus puissant pour le diabète.

Dans l'ensemble, il me semble que votre chirurgien est sur la bonne voie.

Bonne chance!
Dr JP