Question salut
Je souffre de fibromyalgie et de côlon irritable, et j'ai eu une endométriose de stade 4 et un cancer de l'utérus de stade 1a qui ont entraîné une hystérectomie totale l'année dernière. Ils ont également enlevé ma vésicule biliaire car j'avais de très grosses pierres. J'ai eu quelques épisodes de syncope, tellement étourdi et puis s'évanouissant, et je ne sais pas pourquoi. Qu'il suffise de dire que je ressens tous les symptômes aléatoires de la fibrose et de la ménopause, et je suis en congé de maladie pendant que nous découvrons cela. Sinon, je suis vraiment en bonne santé, même si j'ai peu de fer et que le fibro provoque un rythme alpha intrusif lorsque je dors, ce qui entraîne un sommeil de mauvaise qualité et non réparateur.
Mon gain de poids a été stable au cours des cinq dernières années et mon IMC est maintenant de 36 ou 37, je crois. Mon médecin m'a référé à un hôpital d'Etobicoke pour un pontage gastrique, elle ne sait pas s'ils font la manche, mais de toute façon, elle pense que cela améliorera ma fibro, mon sommeil, ma douleur si je peux perdre 80 livres. Je suis d'accord. Je suis préoccupé par le dumping, le blocage des intestins, les carences en vitamines et les évanouissements parce que je m'évanouis déjà plus que la moyenne des gens et que j'ai une pression artérielle basse. Comment déterminer s'il faut opter pour le bypass ou le sleeve ? qui permet une meilleure rétention des vitamines et des minéraux et y a-t-il des suppléments que je peux prendre pour m'assurer que je vais bien ? Merci d'avance pour les conseils que vous pourrez me donner.
Répondre Salut Heidi,
Ce sont des questions importantes à poser - d'autant plus que vous n'avez pas d'antécédents médicaux simples.
Ce que vous allez maintenant obtenir, c'est mon opinion et d'autres pourraient ne pas être d'accord.
Je choisirais le bypass gastrique. La sleeve gastrectomie en tant que procédure primaire pour la perte de poids est très nouvelle. En termes de nutrition, nous avons très peu d'études - cependant, malgré ce que certains pourraient vous dire, les premières données ne semblent pas vraiment différentes d'un pontage gastrique. Je m'attends à ce qu'à long terme, il y ait son propre schéma de carence et certaines choses seront meilleures et d'autres (comme la perte osseuse) pires avec une manche. Fondamentalement, cependant, en tant que patient, le niveau de suivi et les types et quantités de suppléments que vous devriez prendre devraient être à peu près les mêmes.
Dans tout traitement chirurgical de l'obésité, l'objectif de la nutrition doit être autant que possible la prévention. Donc, une question à laquelle vous devez déjà réfléchir est de savoir si c'est un engagement que vous pouvez prendre confortablement pour le reste de votre vie. Ce n'est pas difficile, mais ce n'est pas simple non plus. Il y a aussi un engagement à effectuer des travaux de laboratoire réguliers et la possibilité que vous développiez une déficience qui pourrait nécessiter un traitement même si vous faites un excellent travail de prévention.
Donc, d'un point de vue nutritionnel, je dirais que les procédures sont presque égales. Le bypass est le meilleur choix pour les raisons suivantes :
1) Expérience - les chirurgiens pratiquent le pontage gastrique 3 fois plus longtemps qu'ils pratiquent le sleeve
2) Complications - il existe des complications beaucoup plus dangereuses comme les fuites et les rétrécissements qui sont beaucoup plus courantes avec la douille - et plus difficiles à traiter.
3) Les patients atteints de sleeve ont souvent des nausées prolongées qui peuvent rendre difficile une bonne nutrition précoce
4) Avec une gaine, supprimez définitivement la majorité de votre ventre. C'est parti pour toujours. Cette partie de votre estomac, en plus d'être un volume pour la nourriture, fabrique également l'hormone ghréline. La ghréline est un régulateur majeur de la densité osseuse maintenue au niveau central. Dans le cas d'une gastrectomie pratiquée pour d'autres raisons, nous savons que nous constatons une perte osseuse très importante à long terme - probablement en raison de ce mécanisme.
5) #4 signifie également que votre procédure n'est jamais réversible.
Donc mon sentiment est d'y aller avec l'expérience. Sleeve est la chirurgie "du jour" - le pontage gastrique est toujours l'étalon-or pour une raison. Encore une fois - c'est mon opinion - mais j'irais avec la procédure que nous comprenons vraiment le mieux s'il s'agissait de mon propre corps.
J'espère que ça aide! Et bonne chance avec votre choix et votre santé à l'avenir. La perte de poids aide vraiment avec les autres problèmes de santé que vous avez et cela devrait être un grand avantage pour vous malgré tout. Réduit également considérablement votre risque futur de cancer.
En santé,
Docteur Jacques
