Question QUESTION :J'ai eu un pontage gastrique en 2004. J'ai perdu 80 livres et je l'ai maintenu jusqu'en 2010, date à laquelle j'ai été dilaté pour réparer un blocage du tissu cicatriciel causé par des ulcères. Cela a causé une fistule gastrique et j'ai repris 40 livres. Mon chirurgien souhaite réaliser une sleeve gastrique pour le réparer. Je fumais un paquet par jour, mais depuis 3 semaines, je n'en fume que 1 à 2 par jour. Je ne fume plus du tout maintenant. Ma date d'opération est dans 16 jours. Avez-vous des suggestions à ce sujet? J'entends dire que le manchon est généralement fait en premier, mais je ne trouve aucune information sur le moment où il a été fait après le pontage lui-même. S'il vous plaît aidez-moi! Je suis nerveux.
RÉPONSE :Rosa,
Vous êtes intelligent pour vérifier les faits et les plans dont vous avez la charge. Vous avez raison de dire que le Gastric Bypass n'est pas souvent changé en manchon, mais lorsque fumer fait partie de l'équation, le Sleeve peut être une bonne idée car le Sleeve est beaucoup plus résistant au tabagisme que le Gastric Bypass. J'ai remarqué que vous aviez écrit que vous aviez arrêté de fumer au cours des derniers jours et c'est une bonne chose ; il est très important pour la guérison que votre système soit exempt de tabac et de nicotine avant la chirurgie.
Bien qu'il soit respectable et bon pour votre santé que vous ayez cessé de fumer, je soupçonne que votre chirurgien craint que vous ne recommenciez à fumer à un moment donné dans le futur. Votre chirurgien vous fait probablement sa recommandation en se basant sur le fait que chaque opération de révision est beaucoup plus difficile à réaliser et qu'il souhaite accomplir la procédure qui présente le moins de risques d'effets secondaires à long terme ou d'ulcères récurrents.
Je vous encourage également à parler de vos préoccupations avec votre chirurgien.
Bonne chance!
Dr JP
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QUESTION :J'apprécie la rapidité avec laquelle vous avez répondu. Merci.
Il a recommandé la manche avant de savoir que j'étais un fumeur. J'ai demandé s'il pouvait simplement entrer et réagrafer l'ouverture, mais il a dit que la manche serait une meilleure option. Dois-je m'inquiéter?
Répondre Salut Rosa,
Un manchon peut certainement être une option raisonnable, mais chaque fois que l'on fait une révision chirurgicale pour traiter une fistule, c'est une situation difficile et il n'y a pas de "bonne" réponse. Je pense qu'il est important que vous soyez à l'aise avec le plan, et puisque vous avez des questions raisonnables, je vous suggère fortement de prendre des dispositions pour vous asseoir à nouveau avec votre chirurgien avant l'opération. Vous pourriez demander des choses comme :
- Avez-vous déjà fait ce type de révision ?
-si oui, a-t-il été fait pour une fistule ?
-voudriez-vous s'il vous plaît expliquer votre processus de réflexion en recommandant le manchon plutôt qu'un pontage gastrique révisé
Si vous ne vous sentez pas à l'aise après vous être assis avec votre chirurgien, ou si vous ne pouvez pas obtenir ce type de visite avec lui, vous voudrez peut-être envisager de consulter un autre chirurgien bariatrique. Si vous suivez ce chemin, je vous recommande de consulter votre doc principal pour obtenir des suggestions.
Bonne chance,
Dr JP
