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inversion de contournement


Question
J'ai subi un pontage gastrique R-Y il y a environ 5 ans. J'ai perdu du poids mais j'en ai repris la majeure partie.

Il y a 2 ans, j'ai trouvé le rétablissement grâce à Overeaters Anonymous et j'ai perdu 185 livres en mangeant un régime pesé et mesuré, faible en glucides et à faible indice glycémique, qui m'a été donné par un nutritionniste. Toute ma nourriture depuis un an et demi était bio, locale, etc. Mes graisses proviennent toutes de noix bio et de saumon rôti sauvage. Je confie chaque jour ce que je vais manger à mon parrain. Je me sentais mieux que toute ma vie. Je faisais régulièrement de l'exercice et j'étais jusqu'à 50 tours dans la piscine et jusqu'à une heure sur la machine elliptique.

A noter que je n'ai jamais eu même de pré-diabète, encore moins de diabète. Je n'ai jamais eu d'hypertension ni d'hypercholestérolémie. Ma fréquence cardiaque au repos est basse 60's. Je mesure 5'10" et mon poids actuel est de 210. Je continue à perdre 3 à 8 livres par mois.

Il y a 4 mois, j'ai commencé à me sentir mal. Finalement, mon médecin traitant m'a prescrit un glucomètre et j'ai découvert que 15 minutes après avoir mangé un repas, ma glycémie atteindrait 200 à 400 et que 30 minutes plus tard, elle tomberait à 48. Mon plus bas était de 30 au cabinet du médecin. Mon insuline est un 22, mon A1C1 est un 5. Il m'a également référé à un endocrinologue.

Il semble que je souffre d'hyperglycémie réactive PLUS d'hypoglycémie réactive. J'ai lu qu'obtenir une chirurgie d'inversion peut me guérir de cela.

Quelle est votre opinion sur mes symptômes et les inversions de contournement, s'il vous plaît ?


-Shannon


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Répondre
Shanon,
Il est généralement techniquement possible (bien que quelque peu risqué) d'inverser le pontage gastrique. Si cela est fait, je m'attendrais à ce que vos fluctuations de sucre dans le sang se calment, MAIS je m'attendrais également à ce que vous repreniez la plupart ou la totalité de votre poids d'origine. La perspective d'une reprise de poids n'est pas une réflexion sur vos habitudes ou votre volonté; vous parlez comme une personne très intelligente et motivée. Je m'attendrais à une reprise de poids importante parce que vous souffrez de la maladie métabolique de l'obésité ; le pontage gastrique et vos propres efforts ont permis de maîtriser cette maladie, mais l'histoire montre que les personnes atteintes de cette maladie ne peuvent pas maintenir le contrôle de leur poids sans l'aide de la chirurgie.

Vous avez décrit votre consommation alimentaire actuelle comme "faible en glucides, à faible indice glycémique", mais le syndrome que vous décrivez est une réponse classique à la consommation de sucre ou de glucides chez une personne qui a un pontage gastrique. Je suggère qu'au lieu de chercher à inverser votre pontage gastrique, vous pourriez bénéficier d'une visite chez un diététicien qui travaille avec un chirurgien bariatrique.

Bonne chance,
Dr JP